Można przed operacją dowiedzieć się, czy u pacjenta występują zaburzenia krzepnięcia, skutecznie zapobiegać nieoczekiwanym sytuacjom, takim jak nieprzerwane krwawienie w trakcie i po operacji, tak aby uzyskać najlepszy efekt chirurgiczny.
Funkcja hemostatyczna organizmu realizowana jest poprzez wspólne działanie płytek krwi, układu krzepnięcia, układu fibrynolitycznego i układu śródbłonka naczyń.W przeszłości czas krwawienia był stosowany jako badanie przesiewowe w kierunku zaburzeń funkcji hemostatycznych, jednak ze względu na niską standaryzację, słabą czułość i brak możliwości odzwierciedlenia zawartości i aktywności czynników krzepnięcia został on zastąpiony badaniami funkcji krzepnięcia.Testy funkcji krzepnięcia obejmują głównie czas protrombinowy osocza (PT) i aktywność PT obliczoną na podstawie PT, międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), fibrynogenu (FIB), czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) i czasu trombiny w osoczu (TT).
PT odzwierciedla głównie funkcję zewnętrznego układu krzepnięcia.Przedłużone PT objawia się głównie wrodzonym zmniejszeniem czynników krzepnięcia II, V, VII i X, niedoborem fibrynogenu, nabytym niedoborem czynników krzepnięcia (DIC, pierwotna hiperfibrynoliza, żółtaczka obturacyjna, niedoborem witaminy K i substancji przeciwzakrzepowych w krążeniu krwi). obserwowane głównie w przypadku wrodzonego wzrostu czynnika krzepnięcia V, wczesnego DIC, chorób zakrzepowych, doustnych środków antykoncepcyjnych itp. Monitorowanie PT może być stosowane do monitorowania klinicznego doustnych leków przeciwzakrzepowych.
APTT jest najbardziej wiarygodnym testem przesiewowym w kierunku niedoboru endogennego czynnika krzepnięcia.Wydłużony APTT obserwuje się głównie w przypadku hemofilii, DIC, chorób wątroby i masywnych transfuzji krwi z banków.Skrócenie APTT obserwuje się głównie w DIC, stanie prozakrzepowym i chorobach zakrzepowych.APTT może być stosowany jako wskaźnik monitorowania leczenia heparyną.
Wydłużenie TT obserwuje się w przypadku hipofibrynogenemii i dysfibrynogenemii, zwiększonego FDP we krwi (DIC) oraz obecności heparyny i substancji heparynoidowych we krwi (np. podczas leczenia heparyną, SLE, chorób wątroby itp.).
Był raz pacjent w trybie pilnym, który otrzymał przedoperacyjne badania laboratoryjne i w wynikach badań krzepnięcia stwierdzono wydłużenie czasu PT i APTT oraz podejrzenie DIC.Zgodnie z zaleceniem laboratorium pacjentka przeszła serię badań DIC, których wyniki były pozytywne.Brak wyraźnych objawów DIC.Jeśli pacjent nie zostanie poddany badaniu krzepnięcia i bezpośredniej operacji, konsekwencje będą katastrofalne.Wiele takich problemów można wykryć w teście funkcji krzepnięcia, który zyskał więcej czasu na kliniczne wykrywanie i leczenie chorób.Testy serii krzepnięcia są ważnym badaniem laboratoryjnym oceniającym funkcję krzepnięcia pacjenta, które pozwala wykryć nieprawidłowe funkcje krzepnięcia u pacjentów przed zabiegiem chirurgicznym i któremu należy poświęcić odpowiednią uwagę.
Wizytówka
Chiński WeChat
Angielski WeChat