Greining á blóðstorkuvirkni


Höfundur: Succeeder   

Það er hægt að vita hvort sjúklingurinn hafi óeðlilega storkuvirkni fyrir aðgerð, koma í veg fyrir óvæntar aðstæður eins og stanslausar blæðingar á meðan og eftir aðgerð, til að ná sem bestum skurðaðgerð.

Blóðstöðvun líkamans er framkvæmt með samvirkni blóðflagna, storkukerfis, fibrinolytic kerfis og æðaæðakerfis.Áður fyrr notuðum við blæðingartíma sem skimunarpróf fyrir galla á blóðtruflunum, en vegna lítillar stöðlunar hans, lélegs næmis og vanhæfni til að endurspegla innihald og virkni storkuþátta hefur honum verið skipt út fyrir blóðstorkupróf.Storkuvirknipróf innihalda aðallega plasmaprótrombíntíma (PT) og PT virkni reiknuð út frá PT, alþjóðlegu eðlilegu hlutfalli (INR), fíbrínógeni (FIB), virkjaðan hluta trombóplastíntíma (APTT) og plasma trombíntíma (TT).

PT endurspeglar aðallega virkni ytri storkukerfisins.Langvarandi PT sést aðallega í meðfæddri storkuþætti II, V, VII og X lækkun, fíbrínógenskorti, áunnum storkuþáttaskorti (DIC, frumfíbrínlýsa, teppandi gula, skortur á K-vítamíni og segavarnarlyfjum í blóðrásinni. PT stytting er aðallega sést í meðfæddri storkuþætti V aukningu, snemma DIC, segamyndun, getnaðarvarnarlyf til inntöku o.s.frv.; eftirlit með PT er hægt að nota sem eftirlit með klínískum segavarnarlyfjum til inntöku.

APTT er áreiðanlegasta skimunarprófið fyrir skort á innrænum storkuþáttum.Langvarandi APTT sést aðallega við dreyrasýki, DIC, lifrarsjúkdóm og gríðarlega blóðgjöf.Stytt APTT sést aðallega í DIC, segamyndunarástandi og segamyndunarsjúkdómum.APTT er hægt að nota sem eftirlitsvísir fyrir heparínmeðferð.

Lenging á TT sést í blóðfíbrínógenmlækkun og vanfíbrínógenmlækkun, auknu FDP í blóði (DIC) og tilvist heparíns og heparínóíðefna í blóði (td meðan á heparínmeðferð stendur, SLE, lifrarsjúkdómur osfrv.).

Það var einu sinni neyðarsjúklingur sem fékk rannsóknarstofupróf fyrir aðgerð og niðurstöður storkuprófs voru langvarandi PT og APTT og grunur lék á um DIC hjá sjúklingnum.Samkvæmt tilmælum rannsóknarstofunnar fór sjúklingurinn í röð DIC prófana og niðurstöðurnar voru jákvæðar.Engin augljós einkenni DIC.Ef sjúklingurinn er ekki með storkupróf og beina skurðaðgerð, verða afleiðingarnar hörmulegar.Mörg slík vandamál má finna úr blóðstorkuprófinu, sem hefur keypt meiri tíma til klínískrar uppgötvunar og meðferðar á sjúkdómum.Storkuprófun er mikilvæg rannsóknarstofupróf fyrir storkuvirkni sjúklinga, sem getur greint óeðlilega storkuvirkni hjá sjúklingum fyrir aðgerð, og ætti að veita nægilega athygli.