Il est possible de savoir si le patient présente une fonction de coagulation anormale avant la chirurgie, de prévenir efficacement les situations inattendues telles que des saignements incessants pendant et après la chirurgie, afin d'obtenir le meilleur effet chirurgical.
La fonction hémostatique de l'organisme est assurée par l'action conjointe des plaquettes, du système de coagulation, du système fibrinolytique et du système endothélial vasculaire.Dans le passé, nous utilisions le temps de saignement comme test de dépistage des anomalies de la fonction hémostatique, mais en raison de sa faible standardisation, de sa faible sensibilité et de son incapacité à refléter le contenu et l'activité des facteurs de coagulation, il a été remplacé par des tests de la fonction de coagulation.Les tests de la fonction de coagulation comprennent principalement le temps de prothrombine plasmatique (PT) et l'activité PT calculés à partir du temps de Quick, du rapport international normalisé (INR), du fibrinogène (FIB), du temps de céphaline activée (APTT) et du temps de thrombine plasmatique (TT).
Le PT reflète principalement la fonction du système de coagulation extrinsèque.Un PT prolongé est principalement observé dans la réduction congénitale des facteurs de coagulation II, V, VII et X, un déficit en fibrinogène, un déficit acquis en facteur de coagulation (CIVD, hyperfibrinolyse primaire, ictère obstructif, carence en vitamine K et substances anticoagulantes dans la circulation sanguine. Le raccourcissement du PT est principalement observé dans l'augmentation du facteur V de coagulation congénitale, la CIVD précoce, les maladies thrombotiques, les contraceptifs oraux, etc.; la surveillance du PT peut être utilisée comme surveillance des médicaments anticoagulants oraux cliniques.
L'APTT est le test de dépistage le plus fiable du déficit en facteur de coagulation endogène.L’APTT prolongé est principalement observé dans les cas d’hémophilie, de CIVD, de maladie du foie et de transfusion massive de sang en banque.Un APTT raccourci est principalement observé dans les CIVD, les états prothrombotiques et les maladies thrombotiques.L’APTT peut être utilisé comme indicateur de surveillance du traitement par héparine.
L'allongement du TT est observé dans les cas d'hypofibrinogénémie et de dysfibrinogénémie, d'augmentation du FDP dans le sang (CIVD) et de présence d'héparine et de substances héparinoïdes dans le sang (par exemple, pendant un traitement à l'héparine, un LED, une maladie du foie, etc.).
Il y a eu une fois un patient en urgence qui a subi des tests de laboratoire préopératoires, et les résultats du test de coagulation étaient un PT et un APTT prolongés, et une CIVD a été suspectée chez le patient.Sous la recommandation du laboratoire, le patient a subi une série de tests DIC et les résultats se sont révélés positifs.Aucun symptôme évident de CIVD.Si le patient ne subit pas un test de coagulation et une intervention chirurgicale directe, les conséquences seront désastreuses.De nombreux problèmes de ce type peuvent être découverts grâce au test de la fonction de coagulation, qui a permis de gagner plus de temps pour la détection clinique et le traitement des maladies.Les tests en série de coagulation sont un test de laboratoire important pour la fonction de coagulation des patients, qui peuvent détecter une fonction de coagulation anormale chez les patients avant la chirurgie et doivent faire l'objet d'une attention suffisante.
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