রক্ত জমাট বাঁধা ফাংশন ডায়গনিস্টিক


লেখক: সাকসিডার   

অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর অস্বাভাবিক জমাট বাঁধা ফাংশন আছে কিনা তা জানা সম্ভব, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে অপ্রত্যাশিত রক্তপাতের মতো অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করে, যাতে সর্বোত্তম অস্ত্রোপচারের প্রভাব পাওয়া যায়।

শরীরের হেমোস্ট্যাটিক ফাংশন প্লেটলেট, জমাট বাঁধা সিস্টেম, ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেম এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের যৌথ ক্রিয়া দ্বারা সম্পন্ন হয়।অতীতে, আমরা রক্তপাতের সময়কে হেমোস্ট্যাটিক ফাংশন ত্রুটিগুলির জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করতাম, কিন্তু এটির কম প্রমিতকরণ, দুর্বল সংবেদনশীলতা এবং জমাট কারণগুলির বিষয়বস্তু এবং কার্যকলাপ প্রতিফলিত করতে অক্ষমতার কারণে, এটি জমাট ফাংশন পরীক্ষা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে।জমাট ফাংশন পরীক্ষায় প্রধানত প্লাজমা প্রোথ্রোমবিন সময় (PT) এবং PT থেকে গণনা করা PT কার্যকলাপ, আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR), ফাইব্রিনোজেন (FIB), সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (APTT) এবং প্লাজমা থ্রম্বিন টাইম (TT) অন্তর্ভুক্ত।

পিটি প্রধানত বহিঃস্থ কোগুলেশন সিস্টেমের কাজ প্রতিফলিত করে।দীর্ঘায়িত PT প্রধানত জন্মগত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর II, V, VII, এবং X হ্রাস, ফাইব্রিনোজেনের ঘাটতি, অর্জিত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টরের ঘাটতি (DIC, প্রাথমিক হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস, অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস, ভিটামিন কে-এর অভাব, এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট পদার্থের ক্ষেত্রে দেখা যায়। পিটি ছোট করা হয়। প্রধানত জন্মগত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর V বৃদ্ধি, প্রারম্ভিক DIC, থ্রম্বোটিক রোগ, মৌখিক গর্ভনিরোধক ইত্যাদিতে দেখা যায়; PT নিরীক্ষণ ক্লিনিকাল ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের নিরীক্ষণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এপিটিটি হল এন্ডোজেনাস কোগুলেশন ফ্যাক্টর ঘাটতির জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা।দীর্ঘায়িত APTT প্রধানত হিমোফিলিয়া, ডিআইসি, লিভারের রোগ এবং ব্যাঙ্কড রক্তের ব্যাপক সংক্রমণে দেখা যায়।সংক্ষিপ্ত APTT প্রধানত ডিআইসি, প্রোথ্রোম্বোটিক স্টেট এবং থ্রম্বোটিক রোগে দেখা যায়।APTT হেপারিন থেরাপির জন্য একটি পর্যবেক্ষণ সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া এবং ডিসফাইব্রিনোজেনেমিয়া, রক্তে এফডিপি বৃদ্ধি (ডিআইসি), এবং রক্তে হেপারিন এবং হেপারিনয়েড পদার্থের উপস্থিতিতে (যেমন, হেপারিন থেরাপির সময়, এসএলই, লিভারের রোগ ইত্যাদি) টিটি দীর্ঘায়িত হওয়া দেখা যায়।

একবার জরুরী রোগী ছিলেন যিনি অপারেটিভ ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি পেয়েছিলেন, এবং জমাট পরীক্ষার ফলাফলগুলি দীর্ঘস্থায়ী PT এবং APTT ছিল এবং রোগীর মধ্যে DIC সন্দেহ ছিল।পরীক্ষাগারের সুপারিশের অধীনে, রোগীর একাধিক ডিআইসি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং ফলাফল ইতিবাচক ছিল।DIC এর কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ নেই।যদি রোগীর জমাট পরীক্ষা না হয়, এবং সরাসরি অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে পরিণতি হবে বিপর্যয়কর।এই ধরনের অনেক সমস্যা জমাট ফাংশন পরীক্ষা থেকে পাওয়া যায়, যা রোগের ক্লিনিকাল সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য আরও বেশি সময় কিনেছে।জমাট বাঁধা সিরিজ পরীক্ষা হল রোগীদের জমাট বাঁধার কার্যকারিতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষা, যা অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক জমাট বাঁধা ফাংশন সনাক্ত করতে পারে এবং যথেষ্ট মনোযোগ দেওয়া উচিত।