Blodkoagulasjonsfunksjon Diagnostisk


Forfatter: Succeeder   

Det er mulig å vite om pasienten har unormal koagulasjonsfunksjon før operasjon, effektivt forhindre uventede situasjoner som non-stop blødning under og etter operasjonen, for å oppnå den beste kirurgiske effekten.

Kroppens hemostatiske funksjon oppnås ved felles virkning av blodplater, koagulasjonssystem, fibrinolytisk system og vaskulært endotelsystem.Tidligere brukte vi blødningstid som en screeningtest for hemostatiske funksjonsdefekter, men på grunn av dens lave standardisering, dårlige sensitivitet og manglende evne til å reflektere innholdet og aktiviteten til koagulasjonsfaktorer, har den blitt erstattet av koagulasjonsfunksjonstester.Koagulasjonsfunksjonstester inkluderer hovedsakelig plasmaprotrombintid (PT) og PT-aktivitet beregnet fra PT, internasjonalt normalisert forhold (INR), fibrinogen (FIB), aktivert partiell tromboplastintid (APTT) og plasmatrombintid (TT).

PT reflekterer hovedsakelig funksjonen til det ytre koagulasjonssystemet.Forlenget PT ses hovedsakelig ved medfødt koagulasjonsfaktor II, V, VII, og X reduksjon, fibrinogenmangel, ervervet koagulasjonsfaktormangel (DIC, primær hyperfibrinolyse, obstruktiv gulsott, vitamin K-mangel, og antikoagulerende stoffer i blodsirkulasjonen. PT-forkorting er hovedsakelig sett i medfødt koagulasjonsfaktor V økning, tidlig DIC, trombotiske sykdommer, orale prevensjonsmidler, etc.; overvåking PT kan brukes som overvåking av kliniske orale antikoagulasjonsmidler.

APTT er den mest pålitelige screeningtesten for endogen koagulasjonsfaktormangel.Forlenget APTT sees hovedsakelig ved hemofili, DIC, leversykdom og massiv transfusjon av banket blod.Forkortet APTT sees hovedsakelig ved DIC, protrombotisk tilstand og trombotiske sykdommer.APTT kan brukes som en overvåkingsindikator for heparinbehandling.

TT-forlengelse sees ved hypofibrinogenemi og dysfibrinogenemi, økt FDP i blod (DIC) og tilstedeværelse av heparin og heparinoidstoffer i blod (f.eks. under heparinbehandling, SLE, leversykdom, etc.).

Det var en gang en akuttpasient som fikk preoperative laboratorietester, og resultatene av koagulasjonstesten var forlenget PT og APTT, og det ble mistenkt DIC hos pasienten.Etter anbefaling fra laboratoriet gjennomgikk pasienten en rekke DIC-tester og resultatene var positive.Ingen åpenbare symptomer på DIC.Hvis pasienten ikke har en koagulasjonstest, og direkte kirurgi, vil konsekvensene være katastrofale.Mange slike problemer finner vi fra koagulasjonsfunksjonstesten, som har kjøpt mer tid til klinisk oppdagelse og behandling av sykdommer.Koagulasjonsserietesting er en viktig laboratorietest for pasienters koagulasjonsfunksjon, som kan oppdage unormal koagulasjonsfunksjon hos pasienter før operasjon, og bør vies nok oppmerksomhet.