Sanga Koagulado Funkcio Diagnozo


Aŭtoro: Sukcesinto   

Eblas scii ĉu la paciento havas eksternorman koagulan funkcion antaŭ kirurgio, efike malhelpi neatenditajn situaciojn kiel senhalta sangado dum kaj post kirurgio, por akiri la plej bonan kirurgian efikon.

La hemostatika funkcio de la korpo estas plenumita per la komuna ago de trombocitoj, koagula sistemo, fibrinoliza sistemo kaj angia endotela sistemo.En la pasinteco, ni uzis sangan tempon kiel ekzamenan teston por hemostataj funkciodifektoj, sed pro ĝia malalta normigo, malbona sentemo kaj malkapablo reflekti la enhavon kaj agadon de koagulaj faktoroj, ĝi estis anstataŭigita per koagulaj funkciotestoj.Koagulaj funkciotestoj ĉefe inkluzivas plasman protrombinan tempon (PT) kaj PT-agadon kalkulitan el PT, internacia normaligita rilatumo (INR), fibrinogeno (FIB), aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT) kaj plasman trombintempon (TT).

PT ĉefe reflektas la funkcion de la ekstera koagula sistemo.Longdaŭra PT estas ĉefe vidata en denaska koagulfaktoro II, V, VII kaj X-redukto, fibrinogena manko, akirita koagulfaktora manko (DIC, primara hiperfibrinolizo, obstrukca iktero, vitamino K-manko kaj antikoagulaj substancoj en la sangocirkulado. PT-mallongigo estas ĉefe vidita en denaska koagula faktoro V pliiĝo, frua DIC, trombotaj malsanoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, ktp.; monitorado de PT povas esti uzata kiel monitorado de klinikaj parolaj antikoagulaj drogoj.

APTT estas la plej fidinda ekzamena testo por endogena koagulfaktormanko.Longdaŭra APTT vidiĝas plejparte en hemofilio, DIC, hepatmalsano, kaj masiva transfuzo de enbankigita sango.Mallongigita APTT estas plejparte vidita en DIC, protrombota stato, kaj trombotaj malsanoj.APTT povas esti uzata kiel monitora indikilo por heparinterapio.

TT-plilongigo vidiĝas en hipofibrinogenemio kaj dysfibrinogenemia, pliigita FDP en sango (DIC), kaj ĉeesto de heparino kaj heparinoidaj substancoj en sango (ekz., dum heparinterapio, SLE, hepata malsano, ktp.).

Estis iam kriz-paciento, kiu ricevis antaŭoperaciajn laboratoriajn testojn, kaj la rezultoj de koagula testo estis longedaŭra PT kaj APTT, kaj DIC estis suspektita en la paciento.Sub la rekomendo de la laboratorio, la paciento spertis serion de DIC-testoj kaj la rezultoj estis pozitivaj.Neniuj evidentaj simptomoj de DIC.Se la paciento ne havas koagulteston, kaj rektan kirurgion, la konsekvencoj estos katastrofaj.Multaj tiaj problemoj povas esti trovitaj de la koagula funkciotesto, kiu aĉetis pli da tempo por la klinika detekto kaj kuracado de malsanoj.Testado de koagula serio estas grava laboratoriotesto por koagula funkcio de pacientoj, kiu povas detekti eksternorman koagulan funkcion en pacientoj antaŭ kirurgio, kaj devus esti sufiĉe atentita.