රුධිර කැටි ගැසීමේ කාර්යය රෝග විනිශ්චය


කර්තෘ: Succeeder   

ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝගියාට අසාමාන්‍ය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබේද යන්න දැන ගත හැකි අතර, ශල්‍යකර්මයේදී සහ පසු නොනවතින රුධිර වහනය වැනි අනපේක්ෂිත තත්වයන් effectively ලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකි අතර එමඟින් හොඳම ශල්‍ය ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැකිය.

ශරීරයේ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය පට්ටිකා, කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය, ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතිය සහ සනාල එන්ඩොතලියල් පද්ධතියේ ඒකාබද්ධ ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් සිදු කෙරේ.අතීතයේ දී, අපි රුධිර වහනය වන කාලය රක්තපාත ක්‍රියාකාරී දෝෂ සඳහා පිරික්සීමේ පරීක්ෂණයක් ලෙස භාවිතා කළ නමුත් එහි අඩු ප්‍රමිතිකරණය, දුර්වල සංවේදීතාව සහ කැටි ගැසීමේ සාධකවල අන්තර්ගතය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කිරීමට ඇති නොහැකියාව නිසා එය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත.කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණවලට ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතුළත් වන්නේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) සහ PT වලින් ගණනය කරන ලද PT ක්‍රියාකාරකම්, ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතය (INR), fibrinogen (FIB), සක්‍රීය අර්ධ thromboplastin කාලය (APTT) සහ ප්ලාස්මා thrombin කාලය (TT) ය.

PT ප්රධාන වශයෙන් බාහිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබිඹු කරයි.දිගුකාලීන PT ප්‍රධාන වශයෙන් සංජානනීය කැටි ගැසීමේ සාධකය II, V, VII, සහ X අඩු කිරීම, ෆයිබ්‍රිනොජන් ඌනතාවය, අත්පත් කර ගත් කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවය (DIC, ප්‍රාථමික හයිපර්ෆයිබ්‍රිනොලිසිස්, බාධාකාරී සෙංගමාලය, විටමින් K ඌනතාවය සහ රුධිර සංසරණ ප්‍රතිදේහජනක ද්‍රව්‍ය වේ. PT කෙටි කිරීම. ප්‍රධාන වශයෙන් සංජානනීය කැටි ගැසීමේ සාධකය V වැඩි වීම, මුල් DIC, thrombotic රෝග, මුඛ උපත් පාලන ක්‍රම ආදියෙහි දක්නට ලැබේ; සායනික මුඛ ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා PT නිරීක්ෂණය කිරීම භාවිතා කළ හැක.

APTT යනු අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ සාධක ඌනතාවය සඳහා වඩාත්ම විශ්වාසදායක පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයයි.දිගුකාලීන APTT ප්‍රධාන වශයෙන් හීමොෆිලියා, ඩීඅයිසී, අක්මා රෝග සහ විශාල රුධිර පාරවිලයනය තුළ දක්නට ලැබේ.කෙටි APTT ප්‍රධාන වශයෙන් DIC, ප්‍රෝත්‍රොම්බොටික් තත්වය සහ ත්‍රොම්බොටික් රෝග වල දක්නට ලැබේ.හෙපරීන් චිකිත්සාව සඳහා අධීක්ෂණ දර්ශකයක් ලෙස APTT භාවිතා කළ හැක.

හයිපොෆයිබ්‍රිනොජෙනිමියාව සහ ඩිස්ෆයිබ්‍රිනොජෙනිමියාව, රුධිරයේ එෆ්ඩීපී වැඩි වීම (ඩීඅයිසී) සහ රුධිරයේ හෙපටින් සහ හෙපරිනොයිඩ් ද්‍රව්‍ය පැවතීම (උදා: හෙපටින් ප්‍රතිකාරයේදී, එස්එල්ඊ, අක්මා රෝග ආදිය) ටීටී දිගු වීමක් දක්නට ලැබේ.

වරක් හදිසි රෝගියෙකුට පූර්ව ශල්‍යකර්ම රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලබා ගත් අතර, කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල PT සහ APTT දිගු වූ අතර DIC රෝගියා තුළ සැක කරන ලදී.රසායනාගාරයේ නිර්දේශය යටතේ, රෝගියා DIC පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කරන ලද අතර ප්රතිඵල ධනාත්මක විය.DIC හි පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැත.රෝගියාට කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් සහ සෘජු ශල්‍යකර්මයක් නොමැති නම්, ප්‍රතිවිපාක විනාශකාරී වනු ඇත.රෝග සායනිකව හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩි කාලයක් මිල දී ගෙන ඇති කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණයෙන් එවැනි ගැටළු බොහොමයක් සොයාගත හැකිය.කැටි ගැසීම් ශ්‍රේණි පරීක්ෂාව යනු රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වැදගත් රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් වන අතර, සැත්කමට පෙර රෝගීන්ගේ අසාමාන්‍ය කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය හඳුනාගත හැකි අතර ප්‍රමාණවත් අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.