Có thể biết trước phẫu thuật bệnh nhân có chức năng đông máu bất thường hay không, ngăn ngừa hiệu quả các tình huống bất ngờ như chảy máu không ngừng trong và sau phẫu thuật để đạt được hiệu quả phẫu thuật tốt nhất.
Chức năng cầm máu của cơ thể được thực hiện nhờ hoạt động chung của tiểu cầu, hệ thống đông máu, hệ thống tiêu sợi huyết và hệ thống nội mô mạch máu.Trước đây, chúng tôi sử dụng thời gian chảy máu làm xét nghiệm sàng lọc các khiếm khuyết chức năng cầm máu, nhưng do tiêu chuẩn hóa thấp, độ nhạy kém và không có khả năng phản ánh hàm lượng và hoạt động của các yếu tố đông máu nên nó đã được thay thế bằng xét nghiệm chức năng đông máu.Các xét nghiệm chức năng đông máu chủ yếu bao gồm thời gian protrombin huyết tương (PT) và hoạt tính PT được tính từ PT, tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR), fibrinogen (FIB), thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT) và thời gian Thrombin huyết tương (TT).
PT chủ yếu phản ánh chức năng của hệ thống đông máu bên ngoài.PT kéo dài chủ yếu gặp ở tình trạng giảm yếu tố đông máu II, V, VII và X bẩm sinh, thiếu fibrinogen, thiếu yếu tố đông máu mắc phải (DIC, tăng tiêu sợi huyết nguyên phát, vàng da tắc mật, thiếu vitamin K và các chất chống đông máu trong tuần hoàn máu. PT rút ngắn là chủ yếu thấy trong tăng yếu tố đông máu bẩm sinh V, DIC sớm, bệnh huyết khối, thuốc tránh thai, v.v.; theo dõi PT có thể được sử dụng như là theo dõi thuốc chống đông máu đường uống trên lâm sàng.
APTT là xét nghiệm sàng lọc đáng tin cậy nhất đối với tình trạng thiếu yếu tố đông máu nội sinh.APTT kéo dài chủ yếu gặp ở bệnh máu khó đông, DIC, bệnh gan và truyền máu số lượng lớn trong ngân hàng.APTT rút ngắn chủ yếu gặp ở DIC, tình trạng đông máu và các bệnh huyết khối.APTT có thể được sử dụng như một chỉ số theo dõi liệu pháp heparin.
TT kéo dài được thấy trong tình trạng giảm fibrinogen máu và rối loạn fibrinogen máu, tăng FDP trong máu (DIC) và sự hiện diện của heparin và các chất heparinoid trong máu (ví dụ, trong khi điều trị bằng heparin, SLE, bệnh gan, v.v.).
Xưa có một bệnh nhân cấp cứu được xét nghiệm tiền phẫu, kết quả xét nghiệm đông máu kéo dài PT và APTT, bệnh nhân nghi ngờ DIC.Theo khuyến nghị của phòng thí nghiệm, bệnh nhân đã trải qua một loạt xét nghiệm DIC và kết quả là dương tính.Không có triệu chứng rõ ràng của DIC.Nếu người bệnh không được xét nghiệm đông máu và trực tiếp phẫu thuật thì hậu quả sẽ rất tai hại.Nhiều vấn đề như vậy có thể được tìm thấy từ xét nghiệm chức năng đông máu, giúp có thêm thời gian cho việc phát hiện lâm sàng và điều trị bệnh.Xét nghiệm loạt đông máu là một xét nghiệm quan trọng trong phòng thí nghiệm đối với chức năng đông máu của bệnh nhân, có thể phát hiện chức năng đông máu bất thường ở bệnh nhân trước khi phẫu thuật và cần được chú ý đầy đủ.
Danh thiếp
WeChat của Trung Quốc
Tiếng Anh WeChat