रक्त जमावट फंक्शन डायग्नोस्टिक


लेखक: Succeeder   

शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णाला असामान्य कोग्युलेशन फंक्शन आहे की नाही हे जाणून घेणे शक्य आहे, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर न थांबता रक्तस्त्राव यासारख्या अनपेक्षित परिस्थितींना प्रभावीपणे प्रतिबंधित करणे शक्य आहे, जेणेकरून सर्वोत्तम शस्त्रक्रिया परिणाम मिळू शकेल.

शरीराचे हेमोस्टॅटिक कार्य प्लेटलेट्स, कोग्युलेशन सिस्टम, फायब्रिनोलाइटिक सिस्टम आणि व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल सिस्टमच्या संयुक्त क्रियेद्वारे पूर्ण केले जाते.पूर्वी, आम्ही हेमोस्टॅटिक कार्य दोषांसाठी स्क्रीनिंग चाचणी म्हणून रक्तस्त्राव वेळ वापरत असे, परंतु त्याचे कमी मानकीकरण, खराब संवेदनशीलता आणि कोग्युलेशन घटकांची सामग्री आणि क्रियाकलाप प्रतिबिंबित करण्यास असमर्थता यामुळे, ते कोग्युलेशन फंक्शन चाचण्यांनी बदलले आहे.कोग्युलेशन फंक्शन चाचण्यांमध्ये प्रामुख्याने प्लाझ्मा प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) आणि PT क्रियाकलाप, PT, आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR), फायब्रिनोजेन (FIB), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ (APTT) आणि प्लाझ्मा थ्रोम्बिन वेळ (TT) यांचा समावेश होतो.

पीटी मुख्यत्वे बाह्य कोग्युलेशन सिस्टमचे कार्य प्रतिबिंबित करते.दीर्घकाळापर्यंत पीटी प्रामुख्याने जन्मजात जमावट घटक II, V, VII, आणि X घट, फायब्रिनोजेनची कमतरता, अधिग्रहित कोग्युलेशन फॅक्टर कमतरता (DIC, प्राथमिक हायपरफिब्रिनोलिसिस, अडथळा आणणारी कावीळ, व्हिटॅमिन K ची कमतरता आणि रक्ताभिसरणातील अँटीकॉगुलेंट पदार्थांमध्ये दिसून येते. PT शॉर्टिंग आहे. मुख्यतः जन्मजात जमावट घटक V वाढ, लवकर DIC, थ्रोम्बोटिक रोग, तोंडी गर्भनिरोधक इ. मध्ये दिसून येते; मॉनिटरिंग PT चा उपयोग क्लिनिकल ओरल अँटीकोआगुलंट औषधांचे निरीक्षण म्हणून केला जाऊ शकतो.

एपीटीटी ही अंतर्जात कोग्युलेशन फॅक्टरच्या कमतरतेसाठी सर्वात विश्वासार्ह स्क्रीनिंग चाचणी आहे.दीर्घकाळापर्यंत एपीटीटी मुख्यत्वे हिमोफिलिया, डीआयसी, यकृत रोग आणि बँक केलेल्या रक्ताच्या मोठ्या प्रमाणात संक्रमणामध्ये दिसून येते.शॉर्टेड एपीटीटी प्रामुख्याने डीआयसी, प्रोथ्रोम्बोटिक स्थिती आणि थ्रोम्बोटिक रोगांमध्ये दिसून येते.हेपरिन थेरपीसाठी एपीटीटीचा वापर मॉनिटरिंग इंडिकेटर म्हणून केला जाऊ शकतो.

हायपोफायब्रिनोजेनेमिया आणि डिसफिब्रिनोजेनेमिया, रक्तातील एफडीपी वाढणे (डीआयसी), आणि रक्तामध्ये हेपरिन आणि हेपरिनॉइड पदार्थांची उपस्थिती (उदा., हेपरिन थेरपी दरम्यान, एसएलई, यकृत रोग इ.) मध्ये टीटी लांबणीवर दिसून येते.

एकेकाळी एक आणीबाणीचा रुग्ण होता ज्याला शस्त्रक्रियापूर्व प्रयोगशाळेच्या चाचण्या मिळाल्या होत्या, आणि कोग्युलेशन चाचणीचे निकाल दीर्घकाळापर्यंत पीटी आणि एपीटीटी होते आणि रुग्णामध्ये डीआयसीचा संशय होता.प्रयोगशाळेच्या शिफारशीनुसार, रुग्णाच्या DIC चाचण्यांची मालिका झाली आणि त्याचे परिणाम सकारात्मक आले.डीआयसीची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नाहीत.जर रुग्णाची कोग्युलेशन चाचणी आणि थेट शस्त्रक्रिया नसेल तर त्याचे परिणाम भयंकर होतील.अशा अनेक समस्या कोग्युलेशन फंक्शन टेस्टमधून आढळू शकतात, ज्याने रोगांचे क्लिनिकल शोध आणि उपचारांसाठी अधिक वेळ विकत घेतला आहे.कोग्युलेशन मालिका चाचणी ही रुग्णांच्या कोग्युलेशन फंक्शनसाठी एक महत्त्वाची प्रयोगशाळा चाचणी आहे, जी शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णांमध्ये असामान्य कोग्युलेशन फंक्शन शोधू शकते आणि त्यावर पुरेसे लक्ष दिले पाहिजे.