D-Dimer දෙවන කොටසෙහි නව සායනික යෙදුම


කර්තෘ: අනුප්‍රාප්තිකයා   

විවිධ රෝග සඳහා පුරෝකථන දර්ශකයක් ලෙස D-Dimer:

කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සහ දැවිල්ල, එන්ඩොතලියල් හානි සහ ආසාදන, සැත්කම් හෝ කම්පනය, හෘදයාබාධ සහ මාරාන්තික පිළිකා වැනි අනෙකුත් ත්‍රොම්බොටික් නොවන රෝග අතර සමීප සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන්, D-ඩයිමර් හි වැඩි වීමක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. පර්යේෂණ වලදී, මෙම රෝග සඳහා වඩාත් පොදු අහිතකර පුරෝකථනය තවමත් ත්‍රොම්බොසිස්, DIC යනාදිය බව සොයාගෙන ඇත. මෙම සංකූලතා බොහොමයක් හරියටම D-ඩයිමර් උන්නතාංශයට හේතු වන වඩාත් සුලභ ආශ්‍රිත රෝග හෝ තත්වයන් වේ. එබැවින් D-ඩයිමර් රෝග සඳහා පුළුල් හා සංවේදී ඇගයීම් දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

1. පිළිකා රෝගීන් සඳහා, බහුවිධ අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත්තේ ඉහළ D-ඩයිමර් සහිත මාරාන්තික පිළිකා රෝගීන්ගේ අවුරුදු 1-3 ක පැවැත්මේ අනුපාතය සාමාන්‍ය D-ඩයිමර් ඇති අයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවයි. මාරාන්තික පිළිකා රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය ඇගයීම සඳහා D-ඩයිමර් දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

2. VTE රෝගීන් සඳහා, බහු අධ්‍යයනයන් මගින් තහවුරු කර ඇත්තේ ප්‍රතිකැටි ගැසීමේදී D-ඩයිමර් ධනාත්මක රෝගීන්ට සෘණ රෝගීන්ට සාපේක්ෂව පසුකාලීන ත්‍රොම්බොටික් නැවත ඇතිවීමේ අවදානම 2-3 ගුණයකින් වැඩි බවයි. අධ්‍යයන 7 කට සහභාගී වූවන් 1818 දෙනෙකුගේ තවත් මෙටා විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ අසාමාන්‍ය D-ඩයිමර් VTE රෝගීන් තුළ ත්‍රොම්බොටික් නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රධාන පුරෝකථනයක් වන අතර D-ඩයිමර් බහු VTE පුනරාවර්තන අවදානම් පුරෝකථන ආකෘතිවලට ඇතුළත් කර ඇති බවයි.

3. යාන්ත්‍රික කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය (MHVR) සිදු කරන රෝගීන් සඳහා, සහභාගී වූවන් 618 දෙනෙකුගේ දිගුකාලීන පසු විපරම් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ MHVR පසු වෝෆරින් කාලය තුළ අසාමාන්‍ය D-ඩයිමර් මට්ටම් ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍ය මට්ටම් ඇති අයට වඩා 5 ගුණයකින් පමණ අහිතකර සිදුවීම් අවදානමක් ඇති බවයි. බහුවිචල්‍ය සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණයෙන් තහවුරු වූයේ D-ඩයිමර් මට්ටම් ප්‍රති-කැටි ගැසීමේදී ත්‍රොම්බොසිස් හෝ හෘද වාහිනී සිදුවීම් පිළිබඳ ස්වාධීන පුරෝකථනයන් බවයි.

4. කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් (AF) ඇති රෝගීන් සඳහා, මුඛ ප්‍රතිකැටි ගැසීමේදී ත්‍රොම්බොටික් සහ හෘද වාහිනී සිදුවීම් D-ඩයිමර් මගින් පුරෝකථනය කළ හැකිය. කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇති රෝගීන් 269 දෙනෙකුගෙන් වසර 2 ක් පමණ අනුගමනය කරන ලද අනාගත අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මුඛ ප්‍රතිකැටි ගැසීමේදී, INR ප්‍රමිතිය සපුරාලන රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 23% ක් අසාමාන්‍ය D-ඩයිමර් මට්ටම් පෙන්නුම් කළ අතර, අසාමාන්‍ය D-ඩයිමර් මට්ටම් ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍ය D-ඩයිමර් මට්ටම් ඇති රෝගීන්ට සාපේක්ෂව ත්‍රොම්බොටික් සහ අනුකූල හෘද වාහිනී සිදුවීම් සඳහා පිළිවෙලින් 15.8 සහ 7.64 ගුණයකින් වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි.
මෙම විශේෂිත රෝග හෝ රෝගීන් සඳහා, ඉහළ ගිය හෝ නොනවත්වා ධනාත්මක වූ D-Dimer බොහෝ විට දුර්වල පුරෝකථනයක් හෝ තත්වය නරක අතට හැරීමක් පෙන්නුම් කරයි.