කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල කෙරෙහි බලපාන සාධක හයක්


කර්තෘ: අනුප්‍රාප්තිකයා   

1. ජීවන පුරුදු

ආහාර වේල (සත්ව අක්මාව වැනි), දුම්පානය, මත්පැන් පානය ආදිය ද හඳුනාගැනීමට බලපානු ඇත;

2. ඖෂධ බලපෑම්

(1) වෝෆරින්: ප්‍රධාන වශයෙන් PT සහ INR අගයන්ට බලපායි;
(2) හෙපටින්: එය ප්‍රධාන වශයෙන් APTT වලට බලපාන අතර එය 1.5 සිට 2.5 ගුණයකින් දිගු විය හැක (ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන් තුළ, ඖෂධ සාන්ද්‍රණය අඩු වූ පසු හෝ ඖෂධය එහි අර්ධ ආයු කාලය ඉක්මවා ගිය පසු රුධිරය එකතු කිරීමට උත්සාහ කරන්න);
(3) ප්‍රතිජීවක: ප්‍රතිජීවක විශාල මාත්‍රාවන් භාවිතා කිරීම PT සහ APTT දිගු වීමට හේතු විය හැක. පෙනිසිලින් අන්තර්ගතය රුධිරයේ 20,000 u/ML කරා ළඟා වූ විට, PT සහ APTT 1 ගුණයකට වඩා දිගු කළ හැකි බවත්, INR අගය 1 ගුණයකට වඩා දිගු කළ හැකි බවත් වාර්තා වී ඇත (ඉන්ට්‍රාවේනස් නෝඩොපෙරසෝන්-සල්බැක්ටෑම් මගින් ඇති කරන ලද අසාමාන්‍ය කැටි ගැසීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත)
(4) ත්‍රොම්බොලිටික් ඖෂධ;
(5) ආනයනික මේද ඉමල්ෂන් ඖෂධ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලට බාධා කළ හැකි අතර, දරුණු ලිපිඩ රුධිර සාම්පල වලදී ඇඟිලි ගැසීම් අඩු කිරීම සඳහා අධිවේගී කේන්ද්‍රාපසාරීකරණය භාවිතා කළ හැකිය;
(6) ඇස්ප්‍රීන්, ඩයිපිරිඩමෝල් සහ ටික්ලොපිඩින් වැනි ඖෂධ මගින් පට්ටිකා එකතු වීම වළක්වයි;

3. රුධිර එකතු කිරීමේ සාධක:

(1) සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් ප්‍රතිදේහජනකය රුධිරයට අනුපාතය සාමාන්‍යයෙන් 1:9 වන අතර එය හොඳින් මිශ්‍ර වේ. ප්‍රතිදේහජනක සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීමට බලපාන බව සාහිත්‍යයේ වාර්තා වී ඇත. රුධිර පරිමාව 0.5 mL කින් වැඩි වූ විට, කැටි ගැසීමේ කාලය කෙටි කළ හැකිය; රුධිර පරිමාව 0.5 mL කින් අඩු වූ විට, කැටි ගැසීමේ කාලය දිගු කළ හැකිය;
(2) පටක හානි වැළැක්වීම සහ බාහිර කැටි ගැසීමේ සාධක මිශ්‍ර වීම වැළැක්වීම සඳහා හිසට නියපොත්තෙන් පහර දෙන්න;
(3) කෆ් එකේ කාලය මිනිත්තු 1 නොඉක්මවිය යුතුය. කෆ් එක ඕනෑවට වඩා තදින් තද කළහොත් හෝ කාලය ඕනෑවට වඩා දිගු නම්, බන්ධනය හේතුවෙන් VIII සාධකය සහ පටක ප්ලාස්මින් ප්‍රභව සක්‍රියකාරකය (t-pA) මුදා හරිනු ඇති අතර, රුධිර එන්නත් කිරීම ඕනෑවට වඩා බලවත් වනු ඇත. කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කරන්නේ රුධිර සෛල බිඳවැටීමයි.

4. නිදර්ශක ස්ථානගත කිරීමේ කාලය සහ උෂ්ණත්ව බලපෑම්:

(1) කැටි ගැසීමේ සාධක Ⅷ සහ Ⅴ අස්ථායී වේ. ගබඩා කාලය වැඩි වන විට, ගබඩා උෂ්ණත්වය වැඩි වන අතර, කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. එබැවින්, රුධිර කැටි ගැසීමේ සාම්පල එකතු කිරීමෙන් පසු පැය 1 ක් ඇතුළත පරීක්ෂාව සඳහා යැවිය යුතු අතර, PT, APTT දිගු වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා පැය 2 ක් ඇතුළත පරීක්ෂණය සම්පූර්ණ කළ යුතුය. (2) නියමිත වේලාවට හඳුනාගත නොහැකි නිදර්ශක සඳහා, ප්ලාස්මා වෙන් කර පියනක් යට ගබඩා කර 2 ℃ ~ 8 ℃ හි ශීතකරණයේ තැබිය යුතුය.

5. මධ්‍යස්ථ/දරුණු හිමොලිසිස් සහ ලිපිඩෙමියා නිදර්ශක

හිමොලයිස් කරන ලද සාම්පලවල පට්ටිකා සාධකය III ට සමාන කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර එමඟින් හිමොලයිස් කරන ලද ප්ලාස්මාවේ TT, PT සහ APTT කාලය කෙටි කළ හැකි අතර FIB අන්තර්ගතය අඩු කළ හැකිය.

6. වෙනත් අය

හයිපෝතර්මියාව, ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපොකල්සිමියාව ත්‍රොම්බින් සහ කැටි ගැසීමේ සාධක අකාර්යක්ෂම වීමට හේතු විය හැක.