သွေးခဲစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို သက်ရောက်မှုရှိစေမည့် အချက်ခြောက်ချက်


စာရေးသူ: အောင်မြင်သူ   

၁။ လူနေမှုပုံစံများ

အစားအသောက် (ဥပမာ တိရစ္ဆာန်အသည်းကဲ့သို့)၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း စသည်တို့သည်လည်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို သက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်။

၂။ ဆေးဝါး၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

(1) Warfarin: PT နှင့် INR တန်ဖိုးများကို အဓိကအားဖြင့် သက်ရောက်မှုရှိသည်။
(၂) ဟီပါရင်- ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် APTT ကို သက်ရောက်မှုရှိပြီး ၁.၅ ဆ မှ ၂.၅ ဆ အထိ ရှည်စေနိုင်သည် (သွေးခဲပျော်ဆေးများဖြင့် ကုသမှုခံယူသော လူနာများတွင် ဆေးဝါးပါဝင်မှု လျော့ကျသွားပြီးနောက် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးသည် ၎င်း၏ ထက်ဝက်သက်တမ်း ကျော်လွန်သွားပြီးနောက် သွေးစုဆောင်းရန် ကြိုးစားသည်)။
(၃) ပဋိဇီဝဆေးများ- ပဋိဇီဝဆေးများစွာသုံးစွဲခြင်းသည် PT နှင့် APTT ၏ ကြာရှည်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပင်နီဆီလင်ပါဝင်မှု 20,000 u/ML သွေးပမာဏသို့ရောက်ရှိသောအခါ PT နှင့် APTT ကို ၁ ဆထက်ပို၍ ကြာရှည်စေနိုင်ပြီး INR တန်ဖိုးကိုလည်း ၁ ဆထက်ပို၍ ကြာရှည်စေနိုင်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည် (သွေးကြောထဲ nodoperazone-sulbactam ထိုးဆေးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲခြင်းဖြစ်ရပ်များကို ဖော်ပြထားပါသည်)
(၄) သွေးခဲပျော်ဆေးများ။
(၅) တင်သွင်းလာသော အဆီအနှစ်ဆေးများသည် စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ ပြင်းထန်သော အဆီသွေးနမူနာများတွင် အနှောင့်အယှက်ကို လျှော့ချရန် မြန်နှုန်းမြင့် centrifugation ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
(6) အက်စပရင်၊ ဒိုင်ပိုင်ရီဒါမိုး နှင့် တီကလိုပီဒင်း ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် သွေးဥမွှားများ စုပုံခြင်းကို ဟန့်တားနိုင်သည်။

၃။ သွေးစုဆောင်းခြင်းဆိုင်ရာ အချက်များ-

(၁) ဆိုဒီယမ် စီထရိတ် သွေးခဲပျော်ဆေးနှင့် သွေးအချိုးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၁:၉ ရှိပြီး ၎င်းကို ကောင်းစွာ ရောနှောထားသည်။ သွေးခဲပျော်ဆေး ပါဝင်မှု တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် လျော့နည်းသွားခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထောက်လှမ်းခြင်းအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်း စာပေများတွင် ဖော်ပြထားသည်။ သွေးပမာဏ ၀.၅ မီလီလီတာ တိုးလာသောအခါ သွေးခဲချိန်ကို တိုစေနိုင်သည်။ သွေးပမာဏ ၀.၅ မီလီလီတာ လျော့နည်းသွားသောအခါ သွေးခဲချိန်ကို ရှည်စေနိုင်သည်။
(၂) တစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့် ပြင်ပသွေးခဲစေသည့်အချက်များ ရောနှောခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဦးခေါင်းကို လက်သည်းဖြင့်ရိုက်ပါ။
(၃) ကัဖ်ပတ်ပတ်ချိန်သည် ၁ မိနစ်ထက် မပိုစေရ။ ကัဖ်ပတ်ကို တင်းကျပ်စွာ ဖိထားပါက သို့မဟုတ် အချိန်ကြာလွန်းပါက၊ ချည်နှောင်ခြင်းကြောင့် factor VIII နှင့် တစ်ရှူးပလာစမင်ရင်းမြစ် activator (t-pA) များ ထွက်လာပြီး သွေးထိုးသွင်းခြင်းသည်လည်း အားကြီးလွန်းပါသည်။ သွေးခဲစနစ်ကို အသက်ဝင်စေသည်မှာ သွေးဆဲလ်များ ပြိုကွဲသွားခြင်းလည်း ဖြစ်သည်။

၄။ နမူနာထားရှိမှု၏ အချိန်နှင့် အပူချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ-

(1) သွေးခဲစေသောအချက်များ ၁ နှင့် ၅ တို့သည် မတည်မငြိမ်ဖြစ်သည်။ သိုလှောင်ချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှ သိုလှောင်အပူချိန်တိုးလာပြီး သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်သည် တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးခဲခြင်းနမူနာကို စုဆောင်းပြီးနောက် ၁ နာရီအတွင်း စစ်ဆေးရန်ပေးပို့သင့်ပြီး PT., APTT ကြာရှည်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန် စစ်ဆေးမှု ၂ နာရီအတွင်း ပြီးမြောက်သင့်သည်။ (2) အချိန်မီမတွေ့ရှိနိုင်သော နမူနာများအတွက် ပလာစမာကို ခွဲထုတ်ပြီး အဖုံးအောက်တွင်သိမ်းဆည်းကာ ၂ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှ ၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ ရေခဲသေတ္တာထဲတွင် သိမ်းဆည်းသင့်သည်။

၅။ အလယ်အလတ်/ပြင်းထန်သော သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်းနှင့် အဆီဓာတ်များခြင်း နမူနာများ

သွေးနီဥများ ပျက်စီးသွားသော နမူနာများတွင် platelet factor III နှင့် ဆင်တူသော သွေးခဲခြင်း လုပ်ဆောင်ချက်ရှိပြီး ၎င်းသည် သွေးနီဥများ ပျက်စီးနေသော ပလာစမာ၏ TT၊ PT နှင့် APTT အချိန်ကို တိုတောင်းစေပြီး FIB ပါဝင်မှုကို လျော့ကျစေပါသည်။

၆။ အခြားသူများ

ကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အက်ဆစ်ဓာတ်များခြင်း နှင့် ကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်းတို့သည် သွေးခဲစေသောပစ္စည်းများနှင့် သွေးခဲစေသောပစ္စည်းများကို အာနိသင်မရှိစေပါ။