D-Dimer sebagai penunjuk prognostik untuk pelbagai penyakit:
Disebabkan oleh hubungan rapat antara sistem pembekuan dan keradangan, kerosakan endotel, dan penyakit bukan trombotik lain seperti jangkitan, pembedahan atau trauma, kegagalan jantung, dan tumor malignan, peningkatan D-Dimer sering diperhatikan. Dalam kajian, didapati bahawa prognosis buruk yang paling biasa untuk penyakit ini masih trombosis, DIC, dan sebagainya. Kebanyakan komplikasi ini adalah penyakit atau keadaan berkaitan yang paling biasa yang menyebabkan peningkatan D-Dimer. Jadi D-Dimer boleh digunakan sebagai penunjuk penilaian yang luas dan sensitif untuk penyakit.
1. Bagi pesakit kanser, pelbagai kajian mendapati bahawa kadar survival 1-3 tahun pesakit tumor malignan dengan D-Dimer yang tinggi adalah jauh lebih rendah berbanding mereka yang mempunyai D-Dimer normal. D-Dimer boleh digunakan sebagai penunjuk untuk menilai prognosis pesakit tumor malignan.
2. Bagi pesakit VTE, pelbagai kajian telah mengesahkan bahawa pesakit positif D-Dimer semasa antikoagulasi mempunyai risiko 2-3 kali ganda lebih tinggi untuk berulangnya trombosis berikutnya berbanding pesakit negatif. Satu lagi meta-analisis terhadap 1818 peserta dalam 7 kajian menunjukkan bahawa D-Dimer yang tidak normal adalah salah satu peramal utama berulangnya trombosis dalam pesakit VTE, dan D-Dimer telah dimasukkan dalam pelbagai model ramalan risiko berulangnya VTE.
3. Bagi pesakit yang menjalani penggantian injap mekanikal (MHVR), satu kajian susulan jangka panjang terhadap 618 peserta menunjukkan bahawa pesakit dengan tahap D-Dimer yang tidak normal semasa tempoh warfarin selepas MHVR mempunyai risiko kejadian buruk kira-kira 5 kali lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai tahap normal. Analisis korelasi multivariat mengesahkan bahawa tahap D-Dimer adalah peramal bebas bagi trombosis atau kejadian kardiovaskular semasa antikoagulasi.
4. Bagi pesakit dengan fibrilasi atrium (AF), D-Dimer boleh meramalkan kejadian trombotik dan kardiovaskular semasa antikoagulasi oral. Satu kajian prospektif terhadap 269 pesakit dengan fibrilasi atrium yang dipantau selama kira-kira 2 tahun menunjukkan bahawa semasa antikoagulasi oral, kira-kira 23% pesakit yang memenuhi piawaian INR menunjukkan tahap D-Dimer yang tidak normal, manakala pesakit dengan tahap D-Dimer yang tidak normal mempunyai risiko kejadian trombotik dan kardiovaskular bersamaan sebanyak 15.8 dan 7.64 kali lebih tinggi berbanding pesakit dengan tahap D-Dimer yang normal.
Bagi penyakit atau pesakit khusus ini, D-Dimer yang tinggi atau berterusan positif sering menunjukkan prognosis yang buruk atau keadaan yang semakin teruk.
Kad perniagaan
WeChat Cina