D-Dimer như một chỉ số tiên lượng cho nhiều bệnh khác nhau:

Do mối liên hệ mật thiết giữa hệ thống đông máu và tình trạng viêm nhiễm, tổn thương nội mô, cũng như các bệnh không do huyết khối khác như nhiễm trùng, phẫu thuật hoặc chấn thương, suy tim và khối u ác tính, nên thường quan sát thấy sự gia tăng nồng độ D-Dimer. Nghiên cứu cho thấy, tiên lượng xấu phổ biến nhất đối với các bệnh này vẫn là huyết khối, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), v.v. Hầu hết các biến chứng này đều chính xác là những bệnh hoặc tình trạng liên quan phổ biến nhất gây ra sự tăng cao nồng độ D-Dimer. Vì vậy, D-Dimer có thể được sử dụng như một chỉ số đánh giá toàn diện và nhạy cảm đối với nhiều bệnh lý.

1. Đối với bệnh nhân ung thư, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ sống sót từ 1-3 năm của bệnh nhân ung thư ác tính có nồng độ D-Dimer cao thấp hơn đáng kể so với những người có nồng độ D-Dimer bình thường. D-Dimer có thể được sử dụng như một chỉ số để đánh giá tiên lượng của bệnh nhân ung thư ác tính.

2. Đối với bệnh nhân VTE, nhiều nghiên cứu đã khẳng định rằng những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm D-Dimer dương tính trong quá trình điều trị chống đông máu có nguy cơ tái phát huyết khối cao gấp 2-3 lần so với những bệnh nhân có kết quả âm tính. Một phân tích tổng hợp khác trên 1818 người tham gia trong 7 nghiên cứu cho thấy D-Dimer bất thường là một trong những yếu tố dự báo chính về tái phát huyết khối ở bệnh nhân VTE, và D-Dimer đã được đưa vào nhiều mô hình dự đoán nguy cơ tái phát VTE.

3. Đối với bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay van tim cơ học (MHVR), một nghiên cứu theo dõi dài hạn trên 618 người tham gia cho thấy những bệnh nhân có nồng độ D-Dimer bất thường trong thời gian dùng warfarin sau MHVR có nguy cơ gặp các biến cố bất lợi cao gấp khoảng 5 lần so với những người có nồng độ bình thường. Phân tích tương quan đa biến đã xác nhận rằng nồng độ D-Dimer là yếu tố dự báo độc lập về huyết khối hoặc các biến cố tim mạch trong quá trình điều trị chống đông máu.

4. Đối với bệnh nhân rung nhĩ (AF), D-Dimer có thể dự đoán các biến cố huyết khối và tim mạch trong quá trình điều trị chống đông máu đường uống. Một nghiên cứu tiền cứu trên 269 bệnh nhân rung nhĩ được theo dõi trong khoảng 2 năm cho thấy rằng trong quá trình điều trị chống đông máu đường uống, khoảng 23% bệnh nhân đạt tiêu chuẩn INR có mức D-Dimer bất thường, trong khi những bệnh nhân có mức D-Dimer bất thường có nguy cơ mắc các biến cố huyết khối và tim mạch đi kèm cao hơn lần lượt là 15,8 và 7,64 lần so với những bệnh nhân có mức D-Dimer bình thường.
Đối với những bệnh lý hoặc bệnh nhân cụ thể này, nồng độ D-Dimer tăng cao hoặc dương tính kéo dài thường cho thấy tiên lượng xấu hoặc tình trạng bệnh trở nặng.