D-Dimer turli kasalliklarning prognostik ko'rsatkichi sifatida:
Koagulyatsiya tizimi va yallig'lanish, endotelial shikastlanish va infeksiya, jarrohlik yoki travma, yurak yetishmovchiligi va xavfli o'smalar kabi boshqa trombotik bo'lmagan kasalliklar o'rtasidagi yaqin bog'liqlik tufayli D-Dimerning ko'payishi ko'pincha kuzatiladi. Tadqiqotlarda ushbu kasalliklar uchun eng keng tarqalgan salbiy prognoz hali ham tromboz, DIC va boshqalar ekanligi aniqlandi. Ushbu asoratlarning aksariyati aynan D-Dimerning ko'tarilishiga olib keladigan eng keng tarqalgan kasalliklar yoki holatlardir. Shunday qilib, D-Dimer kasalliklarni keng va sezgir baholash ko'rsatkichi sifatida ishlatilishi mumkin.
1. Saraton kasalligiga chalingan bemorlar uchun ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, D-Dimer darajasi yuqori bo'lgan xavfli o'sma bemorlarining 1-3 yillik omon qolish darajasi normal D-Dimerga ega bo'lganlarga qaraganda ancha past. D-Dimer xavfli o'sma bemorlarining prognozini baholash uchun indikator sifatida ishlatilishi mumkin.
2. VTE bemorlari uchun bir nechta tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, antikoagulyatsiya paytida D-Dimer ijobiy bemorlarda keyingi trombotik qaytalanish xavfi salbiy bemorlarga nisbatan 2-3 baravar yuqori. 7 ta tadqiqotda 1818 ishtirokchining yana bir meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, g'ayritabiiy D-Dimer VTE bemorlarida trombotik qaytalanishning asosiy bashorat qiluvchi omillaridan biridir va D-Dimer bir nechta VTE qaytalanish xavfini bashorat qilish modellariga kiritilgan.
3. Mexanik klapan almashtirish (MHVR) operatsiyasidan o'tgan bemorlar uchun 618 ishtirokchi ishtirok etgan uzoq muddatli kuzatuv tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, MHVR dan keyingi varfarin davrida D-Dimer darajasi g'ayritabiiy bo'lgan bemorlarda nojo'ya ta'sirlar xavfi normal darajaga ega bo'lganlarga qaraganda taxminan 5 baravar yuqori edi. Ko'p o'zgaruvchan korrelyatsiya tahlili D-Dimer darajasi antikoagulyatsiya paytida tromboz yoki yurak-qon tomir hodisalarining mustaqil bashorat qiluvchi omili ekanligini tasdiqladi.
4. Yurak bo'lmachalari fibrillyatsiyasi (YF) bo'lgan bemorlar uchun D-Dimer og'iz orqali antikoagulyant terapiya paytida trombotik va yurak-qon tomir hodisalarini bashorat qilishi mumkin. Taxminan 2 yil davomida kuzatilgan Yurak bo'lmachalari fibrillyatsiyasi bo'lgan 269 bemor ishtirokidagi istiqbolli tadqiqot shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali antikoagulyant terapiya paytida INR standartiga javob beradigan bemorlarning taxminan 23 foizida D-Dimer darajasi g'ayritabiiy bo'lgan, D-Dimer darajasi g'ayritabiiy bo'lgan bemorlarda esa D-Dimer darajasi normal bo'lgan bemorlarga nisbatan trombotik va unga bog'liq yurak-qon tomir hodisalari xavfi mos ravishda 15,8 va 7,64 baravar yuqori bo'lgan.
Ushbu o'ziga xos kasalliklar yoki bemorlar uchun D-Dimerning ko'tarilishi yoki doimiy ravishda ijobiy bo'lishi ko'pincha yomon prognozni yoki holatning yomonlashishini ko'rsatadi.
Vizitka
Xitoycha WeChat