1. Yaşam alışkanlıkları
Beslenme (örneğin hayvan karaciğeri), sigara içme, alkol tüketme vb. faktörler de tespit üzerinde etkili olacaktır;
2. İlaç Etkileri
(1) Varfarin: esas olarak PT ve INR değerlerini etkiler;
(2) Heparin: Esas olarak APTT'yi etkiler ve bu süre 1,5 ila 2,5 kat uzayabilir (antikoagülan ilaçlarla tedavi edilen hastalarda, ilaç konsantrasyonu azaldıktan veya ilaç yarı ömrünü geçtikten sonra kan örneği alınması denenmelidir);
(3) Antibiyotikler: Yüksek doz antibiyotik kullanımı PT ve APTT'nin uzamasına neden olabilir. Penisilin içeriğinin 20.000 u/ML kana ulaştığında PT ve APTT'nin 1 kattan fazla uzayabileceği ve INR değerinin de 1 kattan fazla uzayabileceği bildirilmiştir (İntravenöz nodoperazon-sulbaktamın neden olduğu anormal pıhtılaşma vakaları bildirilmiştir).
(4) Trombolitik ilaçlar;
(5) İthal edilen yağ emülsiyonu ilaçları test sonuçlarını etkileyebilir ve şiddetli lipid kan örnekleri durumunda etkileşimi azaltmak için yüksek hızlı santrifüjleme kullanılabilir;
(6) Aspirin, dipiridamol ve tiklopidin gibi ilaçlar trombosit agregasyonunu engelleyebilir;
3. Kan alma faktörleri:
(1) Sodyum sitrat antikoagülanının kana oranı genellikle 1:9'dur ve iyi karıştırılır. Literatürde antikoagülan konsantrasyonunun artması veya azalmasının pıhtılaşma fonksiyonunun saptanması üzerinde bir etkisi olduğu bildirilmiştir. Kan hacmi 0,5 mL arttığında pıhtılaşma süresi kısalabilir; kan hacmi 0,5 mL azaldığında pıhtılaşma süresi uzayabilir;
(2) Doku hasarını ve dış kaynaklı pıhtılaşma faktörlerinin karışmasını önlemek için tam isabet sağlanmalıdır;
(3) Manşetin süresi 1 dakikayı geçmemelidir. Manşet çok sıkı bastırılırsa veya süre çok uzun olursa, ligasyon nedeniyle faktör VIII ve doku plazmin kaynağı aktivatörü (t-pA) salınacak ve kan enjeksiyonu çok güçlü olacaktır. Ayrıca pıhtılaşma sistemini aktive eden kan hücrelerinin parçalanması da söz konusudur.
4. Numunenin yerleştirilmesinin zaman ve sıcaklık etkileri:
(1) Pıhtılaşma faktörleri V ve V kararsızdır. Saklama süresi arttıkça, saklama sıcaklığı da artar ve pıhtılaşma aktivitesi yavaş yavaş kaybolur. Bu nedenle, kan pıhtılaşma örneği toplandıktan sonra 1 saat içinde muayeneye gönderilmeli ve PT ve APTT uzamasına neden olmamak için test 2 saat içinde tamamlanmalıdır. (2) Zamanında tespit edilemeyen örnekler için plazma ayrılmalı, kapak altında 2 ℃ ~ 8 ℃'de buzdolabında saklanmalıdır.
5. Orta/şiddetli hemoliz ve lipidemi örnekleri
Hemolize olmuş örnekler, trombosit faktör III'e benzer pıhtılaşma aktivitesine sahiptir; bu da hemolize olmuş plazmanın TT, PT ve APTT sürelerini kısaltabilir ve FIB içeriğini azaltabilir.
6. Diğerleri
Hipotermi, asidoz ve hipokalsemi, trombin ve pıhtılaşma faktörlerinin etkisiz hale gelmesine neden olabilir.
Kartvizit
Çin WeChat