Шаш омил ба натиҷаҳои санҷиши коагулятсия таъсир мерасонанд


Муаллиф: Суқротгар   

1. Одатҳои зиндагӣ

Парҳез (масалан, ҷигари ҳайвонот), тамокукашӣ, нӯшидани машрубот ва ғайра низ ба муайянкунӣ таъсир мерасонанд;

2. Таъсири дору

(1) Варфарин: асосан ба арзишҳои протромбинӣ (PV) ва INR таъсир мерасонад;
(2) Гепарин: Он асосан ба APTT таъсир мерасонад, ки метавонад аз 1,5 то 2,5 маротиба дароз карда шавад (дар бемороне, ки бо доруҳои антикоагулянт табобат мегиранд, кӯшиш кунед, ки хунро пас аз кам шудани консентратсияи дору ё гузаштани нимҳаёти дору ҷамъ кунед);
(3) Антибиотикҳо: Истифодаи миқдори зиёди антибиотикҳо метавонад боиси дароз шудани PT ва APTT гардад. Гузориш дода шудааст, ки вақте ки миқдори пенициллин ба 20,000 мкл/мл хун мерасад, PT ва APTT метавонад беш аз 1 маротиба дарозтар шавад ва арзиши INR низ метавонад беш аз 1 маротиба дарозтар шавад (Ҳолатҳои коагулятсияи ғайримуқаррарӣ, ки аз ҷониби нодоперазон-сулбактам ба дохиливаридӣ ба вуҷуд омадаанд, гузориш дода шудаанд).
(4) Доруҳои тромболитикӣ;
(5) Доруҳои эмулсионии равғанҳои воридотӣ метавонанд ба натиҷаҳои санҷиш халал расонанд ва сентрифугаи баландсуръат метавонад барои кам кардани халал дар сурати намунаҳои хуни липидҳои шадид истифода шавад;
(6) Маводи мухаддир ба монанди аспирин, дипиридамол ва тиклопидин метавонанд агрегасияи тромбоситҳоро боздоранд;

3. Омилҳои ҷамъоварии хун:

(1) Таносуби антикоагулянти цитрати натрий ба хун одатан 1:9 аст ва он хуб омехта карда мешавад. Дар адабиёт гузориш шудааст, ки афзоиш ё кам шудани консентратсияи антикоагулянт ба муайян кардани функсияи лахташавӣ таъсир мерасонад. Вақте ки ҳаҷми хун 0,5 мл зиёд мешавад, вақти лахташавӣ метавонад кӯтоҳ карда шавад; вақте ки ҳаҷми хун 0,5 мл кам мешавад, вақти лахташавӣ метавонад дароз карда шавад;
(2) Барои пешгирӣ аз осеби бофтаҳо ва омезиши омилҳои лахташавии экзогенӣ, ба сари худ зарба занед;
(3) Вақти манжет набояд аз 1 дақиқа зиёд бошад. Агар манжет хеле сахт пахш карда шавад ё вақт хеле дароз бошад, омили VIII ва фаъолкунандаи манбаи плазмини бофта (t-pA) аз сабаби лигатсия озод мешаванд ва тазриқи хун аз ҳад зиёд пурқувват хоҳад буд. Инчунин, вайроншавии ҳуҷайраҳои хун системаи лахташавиро фаъол мекунад.

4. Таъсири вақт ва ҳарорат ба ҷойгиркунии намуна:

(1) Омилҳои лахташавии хун Ⅷ ва Ⅴ ноустуворанд. Бо зиёд шудани вақти нигоҳдорӣ, ҳарорати нигоҳдорӣ баланд мешавад ва фаъолияти лахташавӣ тадриҷан аз байн меравад. Аз ин рӯ, намунаи лахташавии хун бояд дар давоми 1 соат пас аз ҷамъоварӣ барои санҷиш фиристода шавад ва санҷиш бояд дар давоми 2 соат анҷом дода шавад, то аз PT, дароз шудани APTT пешгирӣ карда шавад. (2) Барои намунаҳое, ки сари вақт муайян карда намешаванд, плазма бояд ҷудо карда шавад ва дар зери сарпӯш нигоҳ дошта шавад ва дар ҳарорати 2 ℃ ~ 8 ℃ дар яхдон нигоҳ дошта шавад.

5. Намунаҳои гемолиз ва липидемияи миёна/шадид

Намунаҳои гемолизшуда фаъолияти лахташавии хунро ба омили тромбоситҳои III монанд доранд, ки метавонад вақти TT, PT ва APTT-и плазмаи гемолизшударо кӯтоҳ кунад ва миқдори FIB-ро кам кунад.

6. Дигарон

Гипотермия, ацидоз ва гипокальцемия метавонанд боиси бесамарии тромбин ва омилҳои коагулятсия шаванд.