డి-డైమర్ పార్ట్ టూ యొక్క కొత్త క్లినికల్ అప్లికేషన్


రచయిత: సక్సీడర్   

వివిధ వ్యాధులకు రోగనిర్ధారణ సూచికగా D-డైమర్:

గడ్డకట్టే వ్యవస్థ మరియు వాపు, ఎండోథెలియల్ నష్టం మరియు ఇన్ఫెక్షన్, శస్త్రచికిత్స లేదా గాయం, గుండె వైఫల్యం మరియు ప్రాణాంతక కణితులు వంటి ఇతర థ్రోంబోటిక్ కాని వ్యాధుల మధ్య దగ్గరి సంబంధం కారణంగా, D-డైమర్ పెరుగుదల తరచుగా గమనించవచ్చు. పరిశోధనలో, ఈ వ్యాధులకు అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల రోగ నిరూపణ ఇప్పటికీ థ్రోంబోసిస్, DIC, మొదలైనవి అని కనుగొనబడింది. ఈ సమస్యలలో ఎక్కువ భాగం ఖచ్చితంగా D-డైమర్ ఎత్తుకు కారణమయ్యే అత్యంత సాధారణ సంబంధిత వ్యాధులు లేదా పరిస్థితులు. కాబట్టి D-డైమర్‌ను వ్యాధులకు విస్తృత మరియు సున్నితమైన మూల్యాంకన సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

1. క్యాన్సర్ రోగులకు, D-డైమర్ స్థాయిలు పెరిగిన ప్రాణాంతక కణితి రోగుల 1-3 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు సాధారణ D-డైమర్ స్థాయిలు ఉన్నవారి కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని బహుళ అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. ప్రాణాంతక కణితి రోగుల రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడానికి D-డైమర్‌ను సూచికగా ఉపయోగించవచ్చు.

2.VTE రోగులకు, బహుళ అధ్యయనాలు యాంటీకోగ్యులేషన్ సమయంలో D-డైమర్ పాజిటివ్ రోగులకు నెగటివ్ రోగులతో పోలిస్తే తదుపరి థ్రోంబోటిక్ పునరావృత ప్రమాదం 2-3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని నిర్ధారించాయి. 7 అధ్యయనాలలో 1818 మంది పాల్గొనేవారి యొక్క మరొక మెటా-విశ్లేషణలో అసాధారణ D-డైమర్ VTE రోగులలో థ్రోంబోటిక్ పునరావృతానికి ప్రధాన అంచనాలలో ఒకటి అని తేలింది మరియు D-డైమర్ బహుళ VTE పునరావృత ప్రమాద అంచనా నమూనాలలో చేర్చబడింది.

3. మెకానికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (MHVR) చేయించుకుంటున్న రోగులకు, 618 మంది పాల్గొనేవారిపై నిర్వహించిన దీర్ఘకాలిక తదుపరి అధ్యయనంలో, MHVR తర్వాత వార్ఫరిన్ కాలంలో అసాధారణమైన D-డైమర్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులకు సాధారణ స్థాయిలు ఉన్నవారి కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువ ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదం ఉందని తేలింది. మల్టీవియారిట్ కోరిలేషన్ విశ్లేషణ D-డైమర్ స్థాయిలు యాంటీకోగ్యులేషన్ సమయంలో థ్రాంబోసిస్ లేదా హృదయ సంబంధ సంఘటనల యొక్క స్వతంత్ర అంచనాలు అని నిర్ధారించింది.

4. కర్ణిక దడ (AF) ఉన్న రోగులకు, నోటి కోగ్యులేషన్ సమయంలో D-డైమర్ థ్రోంబోటిక్ మరియు హృదయ సంబంధ సంఘటనలను అంచనా వేయగలదు. కర్ణిక దడ ఉన్న 269 మంది రోగులపై దాదాపు 2 సంవత్సరాల పాటు నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, నోటి కోగ్యులేషన్ సమయంలో, INR ప్రమాణాన్ని చేరుకున్న రోగులలో దాదాపు 23% మంది అసాధారణ D-డైమర్ స్థాయిలను ప్రదర్శించారని, అసాధారణ D-డైమర్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులు సాధారణ D-డైమర్ స్థాయిలు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే వరుసగా 15.8 మరియు 7.64 రెట్లు ఎక్కువ థ్రోంబోటిక్ మరియు సారూప్య హృదయ సంబంధ సంఘటనల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నారని తేలింది.
ఈ నిర్దిష్ట వ్యాధులు లేదా రోగులకు, పెరిగిన లేదా నిరంతరం సానుకూలమైన D-డైమర్ తరచుగా పేలవమైన రోగ నిరూపణ లేదా పరిస్థితి మరింత దిగజారడాన్ని సూచిస్తుంది.