గడ్డకట్టే పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేసే ఆరు అంశాలు


రచయిత: సక్సీడర్   

1. జీవన అలవాట్లు

ఆహారం (జంతువుల కాలేయం వంటివి), ధూమపానం, మద్యపానం మొదలైనవి కూడా గుర్తింపును ప్రభావితం చేస్తాయి;

2. ఔషధ ప్రభావాలు

(1) వార్ఫరిన్: ప్రధానంగా PT మరియు INR విలువలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
(2) హెపారిన్: ఇది ప్రధానంగా APTTని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది 1.5 నుండి 2.5 రెట్లు ఎక్కువ కాలం కొనసాగవచ్చు (ప్రతిస్కందక మందులతో చికిత్స పొందిన రోగులలో, ఔషధ సాంద్రత తగ్గిన తర్వాత లేదా ఔషధం దాని సగం జీవితాన్ని దాటిన తర్వాత రక్తాన్ని సేకరించడానికి ప్రయత్నించండి);
(3) యాంటీబయాటిక్స్: పెద్ద మోతాదులో యాంటీబయాటిక్స్ వాడటం వల్ల PT మరియు APTT దీర్ఘకాలం కొనసాగవచ్చు. పెన్సిలిన్ కంటెంట్ 20,000 u/ML రక్తంలో చేరినప్పుడు, PT మరియు APTT లు 1 రెట్లు ఎక్కువ కాలం కొనసాగవచ్చని మరియు INR విలువ కూడా 1 రెట్లు ఎక్కువ కొనసాగవచ్చని నివేదించబడింది (ఇంట్రావీనస్ నోడోపెరాజోన్-సల్బాక్టమ్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన అసాధారణ గడ్డకట్టే కేసులు నివేదించబడ్డాయి)
(4) థ్రోంబోలిటిక్ మందులు;
(5) దిగుమతి చేసుకున్న కొవ్వు ఎమల్షన్ మందులు పరీక్ష ఫలితాలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు మరియు తీవ్రమైన లిపిడ్ రక్త నమూనాల విషయంలో జోక్యాన్ని తగ్గించడానికి హై-స్పీడ్ సెంట్రిఫ్యూగేషన్‌ను ఉపయోగించవచ్చు;
(6) ఆస్ప్రిన్, డిపైరిడమోల్ మరియు టిక్లోపిడిన్ వంటి మందులు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించగలవు;

3. రక్త సేకరణ కారకాలు:

(1) సోడియం సిట్రేట్ ప్రతిస్కందకం మరియు రక్తం మధ్య నిష్పత్తి సాధారణంగా 1:9 ఉంటుంది మరియు ఇది బాగా కలుపుతారు. ప్రతిస్కందక సాంద్రత పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల గడ్డకట్టే పనితీరును గుర్తించడంపై ప్రభావం చూపుతుందని సాహిత్యంలో నివేదించబడింది. రక్త పరిమాణం 0.5 mL పెరిగినప్పుడు, గడ్డకట్టే సమయాన్ని తగ్గించవచ్చు; రక్త పరిమాణం 0.5 mL తగ్గినప్పుడు, గడ్డకట్టే సమయాన్ని పొడిగించవచ్చు;
(2) కణజాల నష్టం మరియు బాహ్య గడ్డకట్టే కారకాల మిశ్రమాన్ని నివారించడానికి తలపై సరిగ్గా కొట్టండి;
(3) కఫ్ యొక్క సమయం 1 నిమిషం మించకూడదు. కఫ్ చాలా గట్టిగా నొక్కినట్లయితే లేదా సమయం చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, ఫ్యాక్టర్ VIII మరియు టిష్యూ ప్లాస్మిన్ సోర్స్ యాక్టివేటర్ (t-pA) లిగేషన్ కారణంగా విడుదలవుతాయి మరియు రక్త ఇంజెక్షన్ చాలా బలంగా ఉంటుంది. ఇది గడ్డకట్టే వ్యవస్థను సక్రియం చేసే రక్త కణాల విచ్ఛిన్నం కూడా.

4. నమూనా ప్లేస్‌మెంట్ యొక్క సమయం మరియు ఉష్ణోగ్రత ప్రభావాలు:

(1) గడ్డకట్టే కారకాలు Ⅷ మరియు Ⅴ అస్థిరంగా ఉంటాయి. నిల్వ సమయం పెరిగేకొద్దీ, నిల్వ ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది మరియు గడ్డకట్టే చర్య క్రమంగా అదృశ్యమవుతుంది. అందువల్ల, రక్తం గడ్డకట్టే నమూనాను సేకరించిన 1 గంటలోపు తనిఖీకి పంపాలి మరియు PT., APTT పొడిగింపును నివారించడానికి పరీక్షను 2 గంటల్లోపు పూర్తి చేయాలి. (2) సకాలంలో గుర్తించలేని నమూనాల కోసం, ప్లాస్మాను వేరు చేసి మూత కింద నిల్వ చేసి 2 ℃ ~ 8 ℃ వద్ద రిఫ్రిజిరేటర్ చేయాలి.

5. మితమైన/తీవ్రమైన హిమోలిసిస్ మరియు లిపిడెమియా నమూనాలు

హిమోలైజ్డ్ నమూనాలు ప్లేట్‌లెట్ ఫ్యాక్టర్ III మాదిరిగానే గడ్డకట్టే చర్యను కలిగి ఉంటాయి, ఇది హిమోలైజ్డ్ ప్లాస్మా యొక్క TT, PT మరియు APTT సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు FIB యొక్క కంటెంట్‌ను తగ్గిస్తుంది.

6. ఇతరులు

హైపోథెర్మియా, అసిడోసిస్ మరియు హైపోకాల్సెమియా త్రోంబిన్ మరియు కోగ్యులేషన్ కారకాలను అసమర్థంగా చేస్తాయి.