பல்வேறு நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு குறிகாட்டியாக டி-டைமர்:
உறைதல் அமைப்புக்கும் வீக்கம், எண்டோடெலியல் சேதம் மற்றும் தொற்று, அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்பு மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற பிற த்ரோம்போடிக் அல்லாத நோய்களுக்கும் இடையிலான நெருங்கிய தொடர்பு காரணமாக, டி-டைமரில் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியில், இந்த நோய்களுக்கான மிகவும் பொதுவான பாதகமான முன்கணிப்பு இன்னும் த்ரோம்போசிஸ், டிஐசி போன்றவை என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவை துல்லியமாக மிகவும் பொதுவான தொடர்புடைய நோய்கள் அல்லது டி-டைமர் உயரத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைகள். எனவே டி-டைமரை நோய்களுக்கான பரந்த மற்றும் உணர்திறன் மதிப்பீட்டு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தலாம்.
1. புற்றுநோய் நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, உயர்ந்த டி-டைமர் அளவுகளைக் கொண்ட வீரியம் மிக்க கட்டி நோயாளிகளின் 1-3 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம், சாதாரண டி-டைமர் அளவுகளைக் கொண்டவர்களை விடக் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. வீரியம் மிக்க கட்டி நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு டி-டைமரை ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தலாம்.
2.VTE நோயாளிகளுக்கு, ஆன்டிகோகுலேஷன் போது D-Dimer பாசிட்டிவ் நோயாளிகளுக்கு, எதிர்மறையான நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, அடுத்தடுத்த த்ரோம்போடிக் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதை பல ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. 7 ஆய்வுகளில் 1818 பங்கேற்பாளர்களின் மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, VTE நோயாளிகளில் த்ரோம்போடிக் மீண்டும் வருவதற்கான முக்கிய முன்னறிவிப்பாளர்களில் அசாதாரண D-Dimer ஒன்றாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் D-Dimer பல VTE மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து முன்கணிப்பு மாதிரிகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
3. இயந்திர வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (MHVR) மேற்கொள்ளப்படும் நோயாளிகளுக்கு, 618 பங்கேற்பாளர்களை உள்ளடக்கிய நீண்டகால பின்தொடர்தல் ஆய்வில், MHVR-க்குப் பிறகு வார்ஃபரின் காலத்தில் அசாதாரண D-டைமர் அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, சாதாரண அளவுகளைக் கொண்டவர்களை விட 5 மடங்கு அதிகமாக பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதாகக் காட்டியது. பலவகை தொடர்பு பகுப்பாய்வு, D-டைமர் அளவுகள் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போது இரத்த உறைவு அல்லது இருதய நிகழ்வுகளின் சுயாதீனமான முன்னறிவிப்பாளர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்தியது.
4. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்தின் போது டி-டைமர் த்ரோம்போடிக் மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளை கணிக்க முடியும். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள 269 நோயாளிகளை சுமார் 2 ஆண்டுகள் பின்தொடர்ந்த ஒரு வருங்கால ஆய்வில், வாய்வழி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்தின் போது, INR தரத்தை பூர்த்தி செய்த நோயாளிகளில் தோராயமாக 23% பேர் அசாதாரண டி-டைமர் அளவைக் காட்டியதாகக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் அசாதாரண டி-டைமர் அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் சாதாரண டி-டைமர் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது முறையே த்ரோம்போடிக் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை 15.8 மற்றும் 7.64 மடங்கு அதிகமாகக் கொண்டிருந்தனர்.
இந்த குறிப்பிட்ட நோய்கள் அல்லது நோயாளிகளுக்கு, உயர்ந்த அல்லது தொடர்ந்து நேர்மறை D-Dimer பெரும்பாலும் மோசமான முன்கணிப்பு அல்லது நிலை மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது.
வணிக அட்டை
சீன WeChat