D-dimer som prognostisk indikator för olika sjukdomar:

På grund av det nära sambandet mellan koagulationssystemet och inflammation, endotelskador och andra icke-trombotiska sjukdomar såsom infektion, kirurgi eller trauma, hjärtsvikt och maligna tumörer, observeras ofta en ökning av D-dimer. Forskning har visat att den vanligaste negativa prognosen för dessa sjukdomar fortfarande är trombos, DIC, etc. De flesta av dessa komplikationer är just de vanligaste relaterade sjukdomarna eller tillstånden som orsakar förhöjd D-dimer. Därför kan D-dimer användas som en bred och känslig utvärderingsindikator för sjukdomar.

1. För cancerpatienter har flera studier visat att överlevnadsgraden på 1–3 år för patienter med maligna tumörer med förhöjda D-dimervärden är signifikant lägre än för dem med normal D-dimer. D-dimer kan användas som en indikator för att utvärdera prognosen för patienter med maligna tumörer.

2. För VTE-patienter har flera studier bekräftat att D-Dimer-positiva patienter under antikoagulation har en 2–3 gånger högre risk för efterföljande trombotisk återfall jämfört med negativa patienter. En annan metaanalys av 1818 deltagare i 7 studier visade att onormal D-Dimer är en av de viktigaste prediktorerna för trombotisk återfall hos VTE-patienter, och D-Dimer har inkluderats i flera modeller för att förutsäga risken för VTE-återfall.

3. För patienter som genomgår mekanisk klaffprotes (MHVR) visade en långtidsuppföljningsstudie med 618 deltagare att patienter med onormala D-dimernivåer under warfarinperioden efter MHVR hade en risk för biverkningar som var cirka 5 gånger högre än de med normala nivåer. Multivariat korrelationsanalys bekräftade att D-dimernivåer var oberoende prediktorer för trombos eller kardiovaskulära händelser under antikoagulation.

4. För patienter med förmaksflimmer (AF) kan D-Dimer förutsäga trombotiska och kardiovaskulära händelser under oral antikoagulation. En prospektiv studie av 269 patienter med förmaksflimmer som följdes upp i cirka 2 år visade att cirka 23 % av patienterna som uppfyllde INR-standarden under oral antikoagulation uppvisade onormala D-Dimer-nivåer, medan patienter med onormala D-Dimer-nivåer hade en 15,8 respektive 7,64 gånger högre risk för trombotiska och samtidiga kardiovaskulära händelser jämfört med patienter med normala D-Dimer-nivåer.
För dessa specifika sjukdomar eller patienter indikerar förhöjda eller ihållande positiva D-dimervärden ofta dålig prognos eller försämring av tillståndet.