D-dimer kot prognostični indikator za različne bolezni:

Zaradi tesne povezave med koagulacijskim sistemom in vnetjem, poškodbami endotelija in drugimi netrombotičnimi boleznimi, kot so okužba, operacija ali travma, srčno popuščanje in maligni tumorji, pogosto opazimo povečanje D-dimerja. Raziskave so pokazale, da je najpogostejša neugodna prognoza za te bolezni še vedno tromboza, DIC itd. Večina teh zapletov so prav najpogostejše povezane bolezni ali stanja, ki povzročajo zvišanje D-dimerja. Zato se D-dimer lahko uporablja kot širok in občutljiv indikator za ocenjevanje bolezni.

1. Pri bolnikih z rakom so številne študije pokazale, da je stopnja preživetja bolnikov z malignimi tumorji in povišanim D-dimerjem v 1–3 letih bistveno nižja kot pri bolnikih z normalnim D-dimerjem. D-dimer se lahko uporablja kot indikator za oceno prognoze bolnikov z malignimi tumorji.

2. Pri bolnikih z VTE so številne študije potrdile, da imajo bolniki s pozitivnim D-dimerjem med antikoagulacijskim zdravljenjem 2- do 3-krat večje tveganje za poznejšo trombotično ponovitev v primerjavi z negativnimi bolniki. Druga metaanaliza 1818 udeležencev v 7 študijah je pokazala, da je nenormalni D-dimer eden glavnih napovedovalcev trombotične ponovitve pri bolnikih z VTE, D-dimer pa je bil vključen v več modelov za napovedovanje tveganja za ponovitev VTE.

3. Pri bolnikih, ki so jim opravili mehansko zamenjavo zaklopke (MHVR), je dolgoročna študija spremljanja s 618 udeleženci pokazala, da je bilo pri bolnikih z nenormalnimi ravnmi D-dimerja v obdobju jemanja varfarina po MHVR tveganje za neželene učinke približno 5-krat večje kot pri tistih z normalnimi ravnmi. Multivariatna korelacijska analiza je potrdila, da so ravni D-dimerja neodvisni napovedovalci tromboze ali kardiovaskularnih dogodkov med antikoagulacijo.

4. Pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo (AF) lahko D-dimer napove trombotične in kardiovaskularne dogodke med peroralno antikoagulacijo. Prospektivna študija 269 bolnikov z atrijsko fibrilacijo, ki so jih spremljali približno 2 leti, je pokazala, da je med peroralno antikoagulacijo približno 23 % bolnikov, ki so dosegli standard INR, pokazalo nenormalne ravni D-dimera, medtem ko so imeli bolniki z nenormalnimi ravnmi D-dimera 15,8 oziroma 7,64-krat večje tveganje za trombotične in sočasne kardiovaskularne dogodke v primerjavi z bolniki z normalnimi ravnmi D-dimera.
Pri teh specifičnih boleznih ali bolnikih povišan ali vztrajno pozitiven D-dimer pogosto kaže na slabo prognozo ali poslabšanje stanja.