1. Življenjske navade
Na zaznavanje vplivajo tudi prehrana (na primer živalska jetra), kajenje, pitje alkohola itd.;
2. Učinki zdravil
(1) Varfarin: vpliva predvsem na vrednosti PT in INR;
(2) Heparin: Vpliva predvsem na APTT, ki se lahko podaljša za 1,5- do 2,5-krat (pri bolnikih, ki se zdravijo z antikoagulantnimi zdravili, poskusite odvzeti kri po tem, ko se koncentracija zdravila zmanjša ali ko zdravilo preteče svoj razpolovni čas);
(3) Antibiotiki: Uporaba velikih odmerkov antibiotikov lahko povzroči podaljšanje PT in APTT. Poročali so, da se lahko PT in APTT podaljšata za več kot 1-krat, ko vsebnost penicilina doseže 20.000 enot/ml krvi, ter vrednost INR za več kot 1-krat (poročali so o primerih nenormalne koagulacije, ki jo je povzročil intravenski nodoperazon-sulbaktam).
(4) Trombolitična zdravila;
(5) Uvožena zdravila v obliki maščobnih emulzij lahko vplivajo na rezultate testov, zato se lahko za zmanjšanje motenj v primeru vzorcev krvi z visoko vsebnostjo lipidov uporabi visokohitrostno centrifugiranje;
(6) Zdravila, kot so aspirin, dipiridamol in tiklopidin, lahko zavirajo agregacijo trombocitov;
3. Dejavniki odvzema krvi:
(1) Razmerje med antikoagulantom natrijevega citrata in krvjo je običajno 1:9 in se dobro premeša. V literaturi je bilo poročano, da povečanje ali zmanjšanje koncentracije antikoagulanta vpliva na zaznavanje koagulacijske funkcije. Ko se volumen krvi poveča za 0,5 ml, se lahko čas strjevanja skrajša; ko se volumen krvi zmanjša za 0,5 ml, se lahko čas strjevanja podaljša;
(2) Zadeti žebljico na glavico, da se prepreči poškodba tkiva in mešanje eksogenih koagulacijskih faktorjev;
(3) Čas delovanja manšete ne sme presegati 1 minute. Če je manšeta premočno stisnjena ali je čas predolg, se bosta zaradi ligacije sprostila faktor VIII in aktivator vira tkivnega plazmina (t-pA), vbrizgavanje krvi pa bo premočno. Prav tako razgradnja krvnih celic aktivira koagulacijski sistem.
4. Časovni in temperaturni učinki namestitve vzorca:
(1) Koagulacijska faktorja Ⅷ in Ⅴ sta nestabilna. Z daljšim časom shranjevanja se temperatura shranjevanja zvišuje in koagulacijska aktivnost postopoma izgine. Zato je treba vzorec koagulacije krvi poslati na pregled v 1 uri po odvzemu, test pa je treba opraviti v 2 urah, da se prepreči podaljšanje PT in APTT. (2) Pri vzorcih, ki jih ni mogoče pravočasno zaznati, je treba plazmo ločiti in shraniti pod pokrovom v hladilniku pri temperaturi od 2 ℃ do 8 ℃.
5. Vzorci z zmerno/hudo hemolizo in lipidemijo
Hemolizirani vzorci imajo koagulacijsko aktivnost, podobno trombocitnemu faktorju III, kar lahko skrajša čas TT, PT in APTT hemolizirane plazme ter zmanjša vsebnost FIB.
6. Drugi
Hipotermija, acidoza in hipokalcemija lahko povzročijo neučinkovitost trombina in koagulacijskih faktorjev.
Vizitka
Kitajski WeChat