D-dimér ako prognostický indikátor rôznych ochorení:

Vzhľadom na úzky vzťah medzi koagulačným systémom a zápalom, poškodením endotelu a inými netrombotickými ochoreniami, ako sú infekcie, chirurgické zákroky alebo traumy, srdcové zlyhanie a malígne nádory, sa často pozoruje zvýšenie D-diméru. Výskum zistil, že najčastejšou nepriaznivou prognózou týchto ochorení je stále trombóza, DIC atď. Väčšina týchto komplikácií sú práve najčastejšími súvisiacimi ochoreniami alebo stavmi, ktoré spôsobujú zvýšenie D-diméru. D-dimér sa teda môže použiť ako široký a citlivý hodnotiaci indikátor ochorení.

1. Viaceré štúdie zistili, že u pacientov s rakovinou je 1-3-ročná miera prežitia u pacientov s malígnym nádorom so zvýšeným D-dimérom výrazne nižšia ako u pacientov s normálnym D-dimérom. D-dimér sa môže použiť ako indikátor na hodnotenie prognózy pacientov s malígnym nádorom.

2. U pacientov s VTE viaceré štúdie potvrdili, že pacienti s pozitívnym D-dimérom počas antikoagulácie majú 2 až 3-krát vyššie riziko následnej trombotickej recidívy v porovnaní s negatívnymi pacientmi. Ďalšia metaanalýza 1818 účastníkov v 7 štúdiách ukázala, že abnormálny D-dimér je jedným z hlavných prediktorov trombotickej recidívy u pacientov s VTE a D-dimér bol zahrnutý do viacerých modelov predikcie rizika recidívy VTE.

3. U pacientov podstupujúcich mechanickú náhradu chlopne (MHVR) dlhodobá následná štúdia so 618 účastníkmi ukázala, že pacienti s abnormálnymi hladinami D-diméru počas obdobia užívania warfarínu po MHVR mali približne 5-krát vyššie riziko nežiaducich udalostí ako pacienti s normálnymi hladinami. Multivariačná korelačná analýza potvrdila, že hladiny D-diméru boli nezávislými prediktormi trombózy alebo kardiovaskulárnych príhod počas antikoagulácie.

4. U pacientov s fibriláciou predsiení (FP) môže D-dimér predpovedať trombotické a kardiovaskulárne príhody počas perorálnej antikoagulácie. Prospektívna štúdia s 269 pacientmi s fibriláciou predsiení sledovanými približne 2 roky ukázala, že počas perorálnej antikoagulácie približne 23 % pacientov, ktorí spĺňali štandard INR, vykazovalo abnormálne hladiny D-diméru, zatiaľ čo pacienti s abnormálnymi hladinami D-diméru mali 15,8-krát a 7,64-krát vyššie riziko trombotických a sprievodných kardiovaskulárnych príhod v porovnaní s pacientmi s normálnymi hladinami D-diméru.
Pri týchto špecifických ochoreniach alebo pacientoch zvýšený alebo pretrvávajúce pozitívny D-dimér často naznačuje zlú prognózu alebo zhoršenie stavu.