1. Образ жизни
Питание (например, употребление в пищу печени животных), курение, употребление алкоголя и т.д. также могут повлиять на обнаружение заболевания;
2. Действие лекарственных препаратов
(1) Варфарин: в основном влияет на значения ПТ и МНО;
(2) Гепарин: Он в основном влияет на АЧТВ, которое может увеличиться в 1,5–2,5 раза (у пациентов, получающих антикоагулянтные препараты, следует попытаться взять кровь после того, как концентрация препарата снизится или пройдет период полувыведения препарата);
(3) Антибиотики: Применение больших доз антибиотиков может вызвать удлинение ПТ и АЧТВ. Сообщалось, что при концентрации пенициллина 20 000 ед/мл крови ПТ и АЧТВ могут удлиняться более чем в 1 раз, а значение МНО также может удлиняться более чем в 1 раз (сообщалось о случаях нарушения свертываемости крови, вызванных внутривенным введением нодоперазона-сульбактама).
(4) Тромболитические препараты;
(5) Импортные препараты на основе жировых эмульсий могут влиять на результаты анализов, и для уменьшения влияния в случае образцов крови с высоким содержанием липидов можно использовать высокоскоростное центрифугирование;
(6) Такие препараты, как аспирин, дипиридамол и тиклопидин, могут ингибировать агрегацию тромбоцитов;
3. Факторы, влияющие на забор крови:
(1) Соотношение антикоагулянта цитрата натрия к крови обычно составляет 1:9, и его необходимо тщательно перемешать. В литературе сообщается, что увеличение или уменьшение концентрации антикоагулянта влияет на определение функции свертывания крови. При увеличении объема крови на 0,5 мл время свертывания может сократиться; при уменьшении объема крови на 0,5 мл время свертывания может увеличиться;
(2) Точно в цель попасть, чтобы предотвратить повреждение тканей и смешивание экзогенных факторов свертывания крови;
(3) Время наложения манжеты не должно превышать 1 мин. Если манжета натянута слишком туго или время слишком велико, фактор VIII и активатор тканевого плазмина (t-pA) высвободятся из-за перевязки, и инъекция крови будет слишком сильной. Это также приводит к разрушению клеток крови, активирующих систему свертывания.
4. Влияние времени и температуры на размещение образца:
(1) Факторы свертывания крови III и V нестабильны. С увеличением времени хранения повышается температура хранения, и коагуляционная активность постепенно снижается. Поэтому образец крови для анализа на свертываемость следует отправлять на исследование в течение 1 часа после взятия, а анализ должен быть завершен в течение 2 часов, чтобы избежать удлинения ПТ и АПТТ. (2) Для образцов, которые невозможно обнаружить вовремя, плазму следует отделить и хранить под крышкой в холодильнике при температуре от 2 до 8 ℃.
5. Образцы с умеренным/тяжелым гемолизом и липидемией.
В гемолизированных образцах наблюдается коагуляционная активность, аналогичная активности тромбоцитарного фактора III, что может сократить время тромбинового времени (ТТ), протромбинового времени (ПТ) и активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ) гемолизированной плазмы и снизить содержание фибриногена.
6. Другие
Гипотермия, ацидоз и гипокальцемия могут привести к неэффективности тромбина и факторов свертывания крови.
Визитная карточка
Китайский WeChat