D-dimerul ca indicator prognostic pentru diverse boli:

Datorită relației strânse dintre sistemul de coagulare și inflamație, leziuni endoteliale și alte boli non-trombotice, cum ar fi infecțiile, intervențiile chirurgicale sau traumatismele, insuficiența cardiacă și tumorile maligne, se observă adesea o creștere a D-dimerului. În cercetări, s-a constatat că cel mai frecvent prognostic advers pentru aceste boli este încă tromboza, CID etc. Majoritatea acestor complicații sunt tocmai cele mai frecvente boli sau stări conexe care determină creșterea D-dimerului. Așadar, D-dimerul poate fi utilizat ca un indicator de evaluare amplu și sensibil pentru boli.

1. Pentru pacienții cu cancer, mai multe studii au constatat că rata de supraviețuire de 1-3 ani a pacienților cu tumori maligne și D-dimer crescut este semnificativ mai mică decât cea a celor cu D-dimer normal. D-dimerul poate fi utilizat ca indicator pentru evaluarea prognosticului pacienților cu tumori maligne.

2. Pentru pacienții cu TEV, studii multiple au confirmat că pacienții cu D-dimer pozitiv în timpul anticoagulării prezintă un risc de 2-3 ori mai mare de recurență trombotică ulterioară, comparativ cu pacienții negativi. O altă meta-analiză a 1818 participanți în 7 studii a arătat că D-dimerul anormal este unul dintre principalii predictori ai recurenței trombotice la pacienții cu TEV, iar D-dimerul a fost inclus în multiple modele de predicție a riscului de recurență a TEV.

3. Pentru pacienții supuși unei intervenții de înlocuire mecanică a valvei (MHVR), un studiu de urmărire pe termen lung cu 618 participanți a arătat că pacienții cu niveluri anormale de D-dimeri în perioada de tratament cu warfarină după MHVR au prezentat un risc de evenimente adverse de aproximativ 5 ori mai mare decât cei cu niveluri normale. Analiza corelației multivariate a confirmat că nivelurile de D-dimeri au fost predictori independenți ai trombozei sau evenimentelor cardiovasculare în timpul anticoagulării.

4. Pentru pacienții cu fibrilație atrială (FA), D-dimerul poate prezice evenimentele trombotice și cardiovasculare în timpul anticoagulării orale. Un studiu prospectiv efectuat pe 269 de pacienți cu fibrilație atrială, urmăriți timp de aproximativ 2 ani, a arătat că, în timpul anticoagulării orale, aproximativ 23% dintre pacienții care au îndeplinit standardul INR au prezentat niveluri anormale de D-dimer, în timp ce pacienții cu niveluri anormale de D-dimer au avut un risc de 15,8, respectiv 7,64 ori mai mare de evenimente trombotice și cardiovasculare concomitente comparativ cu pacienții cu niveluri normale de D-dimer.
Pentru aceste boli sau pacienți specifici, valori crescute sau persistent pozitive ale D-dimerului indică adesea un prognostic slab sau agravarea afecțiunii.