1. Hábitos de vida

A dieta (como o consumo de fígado de animais), o tabagismo, o consumo de bebidas alcoólicas, etc., também afetarão a detecção;

2. Efeitos das Drogas

(1) Varfarina: afeta principalmente os valores de PT e INR;
(2) Heparina: Afeta principalmente o APTT, que pode ser prolongado de 1,5 a 2,5 vezes (em pacientes tratados com medicamentos anticoagulantes, tente coletar sangue após a concentração do medicamento ser reduzida ou o medicamento ter passado sua meia-vida);
(3) Antibióticos: O uso de altas doses de antibióticos pode causar o prolongamento do TP e do TTPA. Foi relatado que, quando o teor de penicilina atinge 20.000 u/mL de sangue, o TP e o TTPA podem ser prolongados em mais de uma vez, e o valor do INR também pode ser prolongado em mais de uma vez (casos de coagulação anormal induzida por nodoperazona-sulbactam intravenoso foram relatados).
(4) Medicamentos trombolíticos;
(5) Os medicamentos importados em emulsão de gordura podem interferir nos resultados dos testes, e a centrifugação de alta velocidade pode ser usada para reduzir a interferência no caso de amostras de sangue com lipídios severos;
(6) Medicamentos como a aspirina, o dipiridamol e a ticlopidina podem inibir a agregação plaquetária;

3. Fatores de coleta de sangue:

(1) A proporção de anticoagulante citrato de sódio para sangue é geralmente de 1:9, e deve ser bem misturada. Foi relatado na literatura que o aumento ou a diminuição da concentração do anticoagulante tem efeito na detecção da função de coagulação. Quando o volume de sangue aumenta em 0,5 mL, o tempo de coagulação pode ser encurtado; quando o volume de sangue diminui em 0,5 mL, o tempo de coagulação pode ser prolongado;
(2) Acertar em cheio para evitar danos aos tecidos e a mistura de fatores de coagulação exógenos;
(3) O tempo de compressão do manguito não deve exceder 1 minuto. Se o manguito for comprimido com muita força ou o tempo for muito longo, o fator VIII e o ativador da fonte de plasmina tecidual (t-pA) serão liberados devido à compressão, e a injeção de sangue será muito forte. Isso também causa a quebra das células sanguíneas, o que ativa o sistema de coagulação.

4. Efeitos do tempo e da temperatura na colocação da amostra:

(1) Os fatores de coagulação VIII e V são instáveis. Com o aumento do tempo e da temperatura de armazenamento, a atividade de coagulação diminui gradualmente. Portanto, a amostra de sangue para análise de coagulação deve ser enviada em até 1 hora após a coleta e o teste deve ser concluído em até 2 horas para evitar o prolongamento do TP e do TTPA. (2) Para amostras que não puderem ser analisadas a tempo, o plasma deve ser separado e armazenado sob tampa, refrigerado entre 2 °C e 8 °C.

5. Amostras com hemólise e lipidemia moderadas/graves

Amostras hemolisadas apresentam atividade de coagulação semelhante ao fator plaquetário III, o que pode encurtar os tempos de TT, TP e TTPa do plasma hemolisado e reduzir o teor de fibrinogênio.

6. Outros

A hipotermia, a acidose e a hipocalcemia podem fazer com que a trombina e os fatores de coagulação se tornem ineficazes.