D-Dimer jako wskaźnik prognostyczny różnych chorób:

Ze względu na ścisły związek między układem krzepnięcia a stanem zapalnym, uszkodzeniem śródbłonka i innymi chorobami niezakrzepowymi, takimi jak infekcja, zabieg chirurgiczny lub uraz, niewydolność serca i nowotwory złośliwe, często obserwuje się wzrost stężenia D-dimerów. Badania wykazały, że najczęstszym niekorzystnym rokowaniem w przypadku tych chorób jest nadal zakrzepica, DIC itp. Większość tych powikłań to właśnie najczęstsze choroby lub stany chorobowe, które powodują podwyższenie stężenia D-dimerów. Dlatego D-dimer może być stosowany jako szeroki i czuły wskaźnik oceny chorób.

1. W przypadku pacjentów onkologicznych liczne badania wykazały, że wskaźnik przeżycia w ciągu 1–3 lat u pacjentów z nowotworami złośliwymi i podwyższonym stężeniem D-dimerów jest znacznie niższy niż u pacjentów z prawidłowym stężeniem D-dimerów. Stężenie D-dimerów może być wskaźnikiem oceny rokowania u pacjentów z nowotworami złośliwymi.

2. W przypadku pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ), liczne badania potwierdziły, że pacjenci z dodatnim wynikiem oznaczenia D-dimerów podczas leczenia przeciwzakrzepowego mają 2-3-krotnie wyższe ryzyko nawrotu zakrzepicy w porównaniu z pacjentami bez tego wyniku. Kolejna metaanaliza obejmująca 1818 uczestników 7 badań wykazała, że ​​nieprawidłowy poziom D-dimerów jest jednym z głównych czynników predykcyjnych nawrotu zakrzepicy u pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, a D-dimer został uwzględniony w wielu modelach prognozowania ryzyka nawrotu ŻChZZ.

3. W przypadku pacjentów poddawanych mechanicznej wymianie zastawki (MHVR), długoterminowe badanie obserwacyjne z udziałem 618 uczestników wykazało, że u pacjentów z nieprawidłowym poziomem D-dimerów w okresie leczenia warfaryną po MHVR ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych było około 5 razy wyższe niż u pacjentów z prawidłowym poziomem. Wieloczynnikowa analiza korelacji potwierdziła, że ​​poziomy D-dimerów były niezależnymi predyktorami zakrzepicy lub zdarzeń sercowo-naczyniowych podczas leczenia przeciwzakrzepowego.

4. U pacjentów z migotaniem przedsionków (AF), D-dimer może przewidywać zdarzenia zakrzepowe i sercowo-naczyniowe podczas doustnego leczenia przeciwzakrzepowego. Prospektywne badanie 269 pacjentów z migotaniem przedsionków, obserwowanych przez około 2 lata, wykazało, że podczas doustnego leczenia przeciwzakrzepowego około 23% pacjentów, którzy spełniali normę INR, wykazywało nieprawidłowe poziomy D-dimerów, podczas gdy pacjenci z nieprawidłowymi poziomami D-dimerów mieli odpowiednio 15,8 i 7,64 razy wyższe ryzyko wystąpienia zdarzeń zakrzepowych i współistniejących zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z pacjentami z prawidłowymi poziomami D-dimerów.
W przypadku tych konkretnych chorób lub pacjentów podwyższony lub stale dodatni poziom D-dimerów często wskazuje na złe rokowanie lub pogorszenie stanu zdrowia.