D-dimer som en prognostisk indikator for ulike sykdommer:

På grunn av den nære sammenhengen mellom koagulasjonssystemet og betennelse, endotelskade og andre ikke-trombotiske sykdommer som infeksjon, kirurgi eller traumer, hjertesvikt og ondartede svulster, observeres ofte en økning i D-dimer. Forskning har vist at den vanligste negative prognosen for disse sykdommene fortsatt er trombose, DIC, osv. De fleste av disse komplikasjonene er nettopp de vanligste relaterte sykdommene eller tilstandene som forårsaker forhøyet D-dimer. Derfor kan D-dimer brukes som en bred og sensitiv evalueringsindikator for sykdommer.

1. For kreftpasienter har flere studier funnet at overlevelsesraten på 1–3 år for pasienter med ondartede svulster med forhøyet D-dimer er betydelig lavere enn for de med normal D-dimer. D-dimer kan brukes som en indikator for å evaluere prognosen for pasienter med ondartede svulster.

2. For VTE-pasienter har flere studier bekreftet at D-Dimer-positive pasienter under antikoagulasjon har en 2–3 ganger høyere risiko for påfølgende trombotisk tilbakefall sammenlignet med negative pasienter. En annen metaanalyse av 1818 deltakere i 7 studier viste at unormal D-Dimer er en av de viktigste prediktorene for trombotisk tilbakefall hos VTE-pasienter, og D-Dimer har blitt inkludert i flere modeller for prediksjon av risiko for VTE-tilbakefall.

3. For pasienter som gjennomgår mekanisk klaffprotese (MHVR), viste en langtidsoppfølgingsstudie med 618 deltakere at pasienter med unormale D-Dimer-nivåer i warfarinperioden etter MHVR hadde en risiko for bivirkninger som var omtrent 5 ganger høyere enn de med normale nivåer. Multivariat korrelasjonsanalyse bekreftet at D-Dimer-nivåer var uavhengige prediktorer for trombose eller kardiovaskulære hendelser under antikoagulasjon.

4. For pasienter med atrieflimmer (AF) kan D-Dimer forutsi trombotiske og kardiovaskulære hendelser under oral antikoagulasjon. En prospektiv studie av 269 pasienter med atrieflimmer fulgt opp i omtrent 2 år viste at omtrent 23 % av pasientene som oppfylte INR-standarden under oral antikoagulasjon, viste unormale D-Dimer-nivåer, mens pasienter med unormale D-Dimer-nivåer hadde henholdsvis 15,8 og 7,64 ganger høyere risiko for trombotiske og samtidige kardiovaskulære hendelser sammenlignet med pasienter med normale D-Dimer-nivåer.
For disse spesifikke sykdommene eller pasientene indikerer forhøyet eller vedvarende positiv D-dimer ofte dårlig prognose eller forverring av tilstanden.