Seks faktorer vil påvirke resultatene av koagulasjonstesten


Forfatter: Etterfølger   

1. Levevaner

Kosthold (som dyrelever), røyking, drikking osv. vil også påvirke deteksjonen;

2. Legemiddeleffekter

(1) Warfarin: påvirker hovedsakelig PT- og INR-verdier;
(2) Heparin: Det påvirker hovedsakelig APTT, som kan forlenges med 1,5 til 2,5 ganger (hos pasienter som behandles med antikoagulantia, prøv å samle blod etter at legemiddelkonsentrasjonen er redusert eller legemidlet har passert halveringstiden);
(3) Antibiotika: Bruk av store doser antibiotika kan forårsake forlengelse av PT og APTT. Det har blitt rapportert at når penicillininnholdet når 20 000 U/ML blod, kan PT og APTT forlenges med mer enn 1 ganger, og INR-verdien kan også forlenges med mer enn 1 ganger (tilfeller av unormal koagulasjon indusert av intravenøs nodoperazon-sulbactam har blitt rapportert).
(4) Trombolytiske legemidler;
(5) Importerte fettemulsjonsmedisiner kan forstyrre testresultatene, og høyhastighetssentrifugering kan brukes til å redusere interferensen i tilfelle av alvorlige lipidblodprøver;
(6) Legemidler som aspirin, dipyridamol og tiklopidin kan hemme blodplateaggregering;

3. Faktorer for blodinnsamling:

(1) Forholdet mellom natriumcitrat-antikoagulant og blod er vanligvis 1:9, og det blandes godt. Det er rapportert i litteraturen at økning eller reduksjon av antikoagulantkonsentrasjon har en effekt på deteksjonen av koagulasjonsfunksjonen. Når blodvolumet øker med 0,5 ml, kan koagulasjonstiden forkortes; når blodvolumet synker med 0,5 ml, kan koagulasjonstiden forlenges;
(2) Treff spikeren på hodet for å forhindre vevsskade og blanding av eksogene koagulasjonsfaktorer;
(3) Mansjetten skal ikke være på i mer enn 1 minutt. Hvis mansjetten presses for stramt, eller hvis tiden er for lang, vil faktor VIII og vevsplasminkildeaktivator (t-pA) frigjøres på grunn av ligering, og blodinjeksjonen vil være for kraftig. Det er også nedbrytningen av blodceller som aktiverer koagulasjonssystemet.

4. Tids- og temperatureffekter av prøveplassering:

(1) Koagulasjonsfaktorene Ⅷ og Ⅴ er ustabile. Etter hvert som lagringstiden øker, øker lagringstemperaturen, og koagulasjonsaktiviteten forsvinner gradvis. Derfor bør blodkoagulasjonsprøven sendes til inspeksjon innen 1 time etter innsamling, og testen bør fullføres innen 2 timer for å unngå forlengelse av PT, APTT. (2) For prøver som ikke kan detekteres i tide, bør plasmaet separeres og oppbevares under lokk og kjøles ned ved 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Prøver av moderat/alvorlig hemolyse og lipidemi

Hemolyserte prøver har koagulasjonsaktivitet som ligner på blodplatefaktor III, som kan forkorte TT-, PT- og APTT-tiden for hemolysert plasma og redusere innholdet av FIB.

6. Andre

Hypotermi, acidose og hypokalsemi kan føre til at trombin og koagulasjonsfaktorer blir ineffektive.