1. Leefgewoonten
Voeding (zoals dierlijke lever), roken, alcoholgebruik, enz. kunnen ook van invloed zijn op de detectie;
2. Geneesmiddeleffecten
(1) Warfarine: beïnvloedt voornamelijk de PT- en INR-waarden;
(2) Heparine: Het beïnvloedt voornamelijk de APTT, die met 1,5 tot 2,5 keer verlengd kan worden (bij patiënten die met anticoagulantia worden behandeld, probeer bloed af te nemen nadat de geneesmiddelconcentratie is verlaagd of de halfwaardetijd van het geneesmiddel is verstreken);
(3) Antibiotica: Het gebruik van grote doses antibiotica kan de PT en APTT verlengen. Er is gerapporteerd dat wanneer de penicillineconcentratie 20.000 IE/ML bloed bereikt, de PT en APTT met meer dan een factor 1 verlengd kunnen worden, en de INR-waarde ook met meer dan een factor 1 verlengd kan worden (er zijn gevallen gemeld van abnormale stolling veroorzaakt door intraveneuze nodoperazon-sulbactam).
(4) Trombolytische geneesmiddelen;
(5) De geïmporteerde vetemulsiegeneesmiddelen kunnen de testresultaten verstoren, en bij bloedmonsters met een hoog lipidengehalte kan gebruik worden gemaakt van snelle centrifugatie om de verstoring te verminderen;
(6) Geneesmiddelen zoals aspirine, dipyridamole en ticlopidine kunnen de bloedplaatjesaggregatie remmen;
3. Factoren die van invloed zijn op de bloedafname:
(1) De verhouding van natriumcitraat-anticoagulans tot bloed is gewoonlijk 1:9, en het wordt goed gemengd. In de literatuur is gerapporteerd dat de verhoging of verlaging van de anticoagulansconcentratie invloed heeft op de detectie van de stollingsfunctie. Wanneer het bloedvolume met 0,5 ml toeneemt, kan de stollingstijd worden verkort; wanneer het bloedvolume met 0,5 ml afneemt, kan de stollingstijd worden verlengd;
(2) De spijker op de kop slaan om weefselschade en de vermenging van exogene stollingsfactoren te voorkomen;
(3) De tijd dat de manchet wordt aangedrukt mag niet langer dan 1 minuut zijn. Als de manchet te strak wordt aangedrukt of de tijd te lang is, zullen factor VIII en weefselplasminebronactivator (t-pA) vrijkomen door de afbinding, en zal de bloedinjectie te krachtig zijn. Bovendien is het de afbraak van bloedcellen die het stollingssysteem activeert.
4. Effecten van tijd en temperatuur op de plaatsing van het monster:
(1) Stollingsfactoren VI en V zijn instabiel. Naarmate de bewaartijd toeneemt, stijgt de bewaartemperatuur en verdwijnt de stollingsactiviteit geleidelijk. Daarom moet het bloedmonster voor onderzoek binnen 1 uur na afname worden opgestuurd en moet de test binnen 2 uur worden voltooid om verlenging van de PT en APTT te voorkomen. (2) Voor monsters die niet tijdig kunnen worden onderzocht, moet het plasma worden afgescheiden en onder een deksel worden bewaard bij 2 ℃ tot 8 ℃.
5. Monsters met matige/ernstige hemolyse en lipidemie
Gehemolyseerde monsters hebben een stollingsactiviteit die vergelijkbaar is met die van plaatjesfactor III, waardoor de TT-, PT- en APTT-tijd van gehemolyseerd plasma kan worden verkort en het FIB-gehalte kan worden verlaagd.
6. Anderen
Onderkoeling, acidose en hypocalciëmie kunnen ervoor zorgen dat trombine en stollingsfactoren niet effectief zijn.
Visitekaartje
Chinese WeChat