कोगुलेसन परीक्षणको नतिजालाई असर गर्ने छ वटा कारकहरू


लेखक: सक्सिडर   

१. बस्ने बानीहरू

आहार (जस्तै जनावरको कलेजो), धूम्रपान, मद्यपान, आदिले पनि पत्ता लगाउने प्रक्रियालाई असर गर्नेछ;

२. औषधिको प्रभाव

(१) वारफेरिन: मुख्यतया PT र INR मानहरूलाई असर गर्छ;
(२) हेपरिन: यसले मुख्यतया APTT लाई असर गर्छ, जुन १.५ देखि २.५ गुणा लामो हुन सक्छ (एन्टिकोआगुलेन्ट औषधिहरू प्रयोग गरिएका बिरामीहरूमा, औषधिको सांद्रता कम भएपछि वा औषधिले आधा जीवन बिताइसकेपछि रगत सङ्कलन गर्ने प्रयास गर्नुहोस्);
(३) एन्टिबायोटिक: एन्टिबायोटिकको ठूलो मात्राको प्रयोगले PT र APTT लाई लम्ब्याउन सक्छ। यो रिपोर्ट गरिएको छ कि जब पेनिसिलिनको मात्रा २०,००० u/ML रगतमा पुग्छ, PT र APTT १ गुणा भन्दा बढी लम्ब्याउन सकिन्छ, र INR मान पनि १ गुणा भन्दा बढी लम्ब्याउन सकिन्छ (नसामान्य नोडोपेराजोन-सल्ब्याक्टम द्वारा प्रेरित असामान्य जमघटका घटनाहरू रिपोर्ट गरिएको छ)
(४) थ्रोम्बोलाइटिक औषधिहरू;
(५) आयातित फ्याट इमल्सन औषधिहरूले परीक्षणको नतिजामा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्, र गम्भीर लिपिड रगत नमूनाहरूको अवस्थामा हस्तक्षेप कम गर्न उच्च-गति सेन्ट्रीफ्यूगेशन प्रयोग गर्न सकिन्छ;
(६) एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल र टिकलोपिडाइन जस्ता औषधिहरूले प्लेटलेट एकत्रीकरणलाई रोक्न सक्छन्;

३. रगत सङ्कलन कारकहरू:

(१) रगतमा सोडियम साइट्रेट एन्टीकोआगुलेन्टको अनुपात सामान्यतया १:९ हुन्छ, र यसलाई राम्रोसँग मिसाइन्छ। साहित्यमा रिपोर्ट गरिएको छ कि एन्टीकोआगुलेन्टको सांद्रतामा वृद्धि वा कमीले कोगुलेसन कार्य पत्ता लगाउनमा प्रभाव पार्छ। जब रगतको मात्रा ०.५ एमएलले बढ्छ, क्लटिंग समय छोटो हुन सक्छ; जब रगतको मात्रा ०.५ एमएलले घट्छ, क्लटिंग समय लामो हुन सक्छ;
(२) तन्तुको क्षति र बाह्य कोगुलेसन कारकहरूको मिश्रणलाई रोक्न टाउकोमा कील हान्नुहोस्;
(३) कफको समय १ मिनेटभन्दा बढी हुनुहुँदैन। यदि कफलाई धेरै कडा रूपमा थिचियो वा समय धेरै लामो छ भने, लिगेसनको कारणले गर्दा कारक VIII र टिस्यु प्लाज्मिन स्रोत सक्रियकर्ता (t-pA) निस्कनेछ, र रगतको इन्जेक्सन धेरै बलियो हुनेछ। यो रक्त कोशिकाहरूको ब्रेकडाउन पनि हो जसले कोगुलेसन प्रणालीलाई सक्रिय बनाउँछ।

४. नमूना राख्ने समय र तापक्रमको प्रभाव:

(१) कोगुलेसन कारकहरू Ⅷ र Ⅴ अस्थिर हुन्छन्। भण्डारण समय बढ्दै जाँदा, भण्डारण तापक्रम बढ्दै जान्छ, र कोगुलेसन गतिविधि बिस्तारै गायब हुन्छ। त्यसकारण, रगत कोगुलेसन नमूना सङ्कलन पछि १ घण्टा भित्र निरीक्षणको लागि पठाउनुपर्छ, र PT, APTT लम्बाइबाट बच्नको लागि २ घण्टा भित्र परीक्षण पूरा गर्नुपर्छ। (२) समयमै पत्ता लगाउन नसकिने नमूनाहरूको लागि, प्लाज्मा छुट्याएर ढक्कन मुनि भण्डारण गर्नुपर्छ र २ ℃ ~ ८ ℃ मा फ्रिजमा राख्नुपर्छ।

५. मध्यम/गम्भीर हेमोलाइसिस र लिपिडेमिया नमूनाहरू

हेमोलाइज्ड नमुनाहरूमा प्लेटलेट फ्याक्टर III जस्तै कोगुलेसन गतिविधि हुन्छ, जसले हेमोलाइज्ड प्लाज्माको TT, PT, र APTT समय छोटो बनाउन सक्छ र FIB को सामग्री घटाउन सक्छ।

६. अन्य

हाइपोथर्मिया, एसिडोसिस र हाइपोक्याल्सेमियाले थ्रोम्बिन र कोगुलेसन कारकहरूलाई अप्रभावी बनाउन सक्छ।