कोग्युलेशन चाचणीच्या निकालांवर सहा घटकांचा परिणाम होईल


लेखक: सक्सिडर   

१. राहणीमानाच्या सवयी

आहार (जसे की प्राण्यांचे यकृत), धूम्रपान, मद्यपान इत्यादींचा देखील शोधावर परिणाम होईल;

२. औषधांचे परिणाम

(१) वॉरफेरिन: प्रामुख्याने PT आणि INR मूल्यांवर परिणाम करते;
(२) हेपरिन: हे प्रामुख्याने एपीटीटीवर परिणाम करते, जे १.५ ते २.५ पट वाढू शकते (अँटीकोआगुलंट औषधे घेतलेल्या रुग्णांमध्ये, औषधाची एकाग्रता कमी झाल्यानंतर किंवा औषधाचे अर्धे आयुष्य संपल्यानंतर रक्त गोळा करण्याचा प्रयत्न केला जातो);
(३) अँटीबायोटिक्स: अँटीबायोटिक्सच्या मोठ्या डोसचा वापर केल्याने पीटी आणि एपीटीटी वाढू शकते. असे नोंदवले गेले आहे की जेव्हा पेनिसिलिनचे प्रमाण रक्तात २०,००० यू/एमएल पर्यंत पोहोचते तेव्हा पीटी आणि एपीटीटी १ पट पेक्षा जास्त वाढू शकते आणि आयएनआर मूल्य देखील १ पट पेक्षा जास्त वाढू शकते (इंट्राव्हेनस नोडोपेराझोन-सल्बॅक्टममुळे असामान्य रक्त गोठण्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत)
(४) थ्रोम्बोलायटिक औषधे;
(५) आयात केलेली फॅट इमल्शन औषधे चाचणी निकालांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि गंभीर लिपिड रक्त नमुन्यांमध्ये हस्तक्षेप कमी करण्यासाठी हाय-स्पीड सेंट्रीफ्यूगेशनचा वापर केला जाऊ शकतो;
(६) अ‍ॅस्पिरिन, डायपायरीडामोल आणि टिकलोपीडाइन सारखी औषधे प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखू शकतात;

३. रक्त संकलन घटक:

(१) रक्तातील सोडियम सायट्रेट अँटीकोआगुलंटचे प्रमाण सामान्यतः १:९ असते आणि ते चांगले मिसळले जाते. साहित्यात असे नोंदवले गेले आहे की अँटीकोआगुलंटच्या एकाग्रतेत वाढ किंवा घट झाल्यामुळे रक्त गोठण्याच्या कार्याचे निदान होते. जेव्हा रक्ताचे प्रमाण ०.५ मिली वाढते तेव्हा रक्त गोठण्याचा वेळ कमी केला जाऊ शकतो; जेव्हा रक्ताचे प्रमाण ०.५ मिली कमी होते तेव्हा रक्त गोठण्याचा वेळ वाढवता येतो;
(२) ऊतींचे नुकसान आणि बाह्य जमावट घटकांचे मिश्रण टाळण्यासाठी डोक्यावर खिळा मारणे;
(३) कफचा कालावधी १ मिनिटांपेक्षा जास्त नसावा. जर कफ खूप घट्ट दाबला गेला किंवा वेळ खूप जास्त असेल, तर बंधनामुळे फॅक्टर VIII आणि टिश्यू प्लास्मिन सोर्स अ‍ॅक्टिव्हेटर (t-pA) बाहेर पडतील आणि रक्त इंजेक्शन खूप जोरदार असेल. रक्तपेशींचे विघटन देखील कोग्युलेशन सिस्टम सक्रिय करते.

४. नमुना ठेवण्याचा वेळ आणि तापमानावरील परिणाम:

(१) रक्त गोठण्याचे घटक Ⅷ आणि Ⅴ अस्थिर असतात. साठवणुकीचा वेळ वाढत असताना, साठवणुकीचे तापमान वाढते आणि रक्त गोठण्याची क्रिया हळूहळू नाहीशी होते. म्हणून, रक्त गोठण्याचा नमुना गोळा केल्यानंतर १ तासाच्या आत तपासणीसाठी पाठवावा आणि PT, APTT वाढू नये म्हणून चाचणी २ तासांच्या आत पूर्ण करावी. (२) वेळेत शोधता न येणारे नमुने, प्लाझ्मा वेगळे करून झाकणाखाली साठवावे आणि २ ℃ ~ ८ ℃ वर रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवावे.

५. मध्यम/गंभीर रक्तस्राव आणि लिपिडेमियाचे नमुने

हेमोलाइज्ड नमुन्यांमध्ये प्लेटलेट फॅक्टर III सारखीच कोग्युलेशन क्रिया असते, ज्यामुळे हेमोलाइज्ड प्लाझ्माचा TT, PT आणि APTT वेळ कमी होऊ शकतो आणि FIB चे प्रमाण कमी होऊ शकते.

६. इतर

हायपोथर्मिया, अ‍ॅसिडोसिस आणि हायपोकॅल्सेमियामुळे थ्रॉम्बिन आणि कोग्युलेशन घटक अप्रभावी होऊ शकतात.