രക്തം ശീതീകരണ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ആറ് ഘടകങ്ങൾ


രചയിതാവ്: സക്സഡർ   

1. ജീവിത ശീലങ്ങൾ

ഭക്ഷണക്രമം (മൃഗങ്ങളുടെ കരൾ പോലുള്ളവ), പുകവലി, മദ്യപാനം മുതലായവയും കണ്ടെത്തലിനെ ബാധിക്കും;

2. മയക്കുമരുന്ന് ഇഫക്റ്റുകൾ

(1) വാർഫറിൻ: പ്രധാനമായും PT, INR മൂല്യങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു;
(2) ഹെപ്പാരിൻ: ഇത് പ്രധാനമായും APTT യെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് 1.5 മുതൽ 2.5 മടങ്ങ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും (ആന്റിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, മരുന്നിന്റെ സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞതിനുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് അതിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് കഴിഞ്ഞതിനുശേഷം രക്തം ശേഖരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക);
(3) ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: വലിയ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് PT, APTT എന്നിവയുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. പെൻസിലിൻ അളവ് 20,000 u/ML രക്തത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ, PT, APTT എന്നിവ 1 മടങ്ങിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ INR മൂല്യം 1 മടങ്ങിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (ഇൻട്രാവണസ് നോഡോപെരാസോൺ-സൾബാക്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ ശീതീകരണ കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്)
(4) ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ;
(5) ഇറക്കുമതി ചെയ്ത കൊഴുപ്പ് എമൽഷൻ മരുന്നുകൾ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം, കൂടാതെ ഗുരുതരമായ ലിപിഡ് രക്ത സാമ്പിളുകളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇടപെടൽ കുറയ്ക്കാൻ ഹൈ-സ്പീഡ് സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം;
(6) ആസ്പിരിൻ, ഡൈപിരിഡാമോൾ, ടിക്ലോപിഡിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയും;

3. രക്ത ശേഖരണ ഘടകങ്ങൾ:

(1) സോഡിയം സിട്രേറ്റ് ആന്റികോഗുലന്റിന്റെ രക്തത്തിലെ അനുപാതം സാധാരണയായി 1:9 ആണ്, ഇത് നന്നായി കലർത്തിയിരിക്കുന്നു. ആന്റികോഗുലന്റ് സാന്ദ്രതയുടെ വർദ്ധനവോ കുറവോ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് സാഹിത്യത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. രക്തത്തിന്റെ അളവ് 0.5 മില്ലി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും; രക്തത്തിന്റെ അളവ് 0.5 മില്ലി കുറയുമ്പോൾ, കട്ടപിടിക്കുന്ന സമയം ദീർഘിപ്പിക്കാൻ കഴിയും;
(2) ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനും ബാഹ്യമായ കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ മിശ്രിതത്തിനും തടയിടാൻ തലയിൽ കൃത്യമായി അടിക്കുക;
(3) കഫിന്റെ സമയം 1 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്. കഫ് വളരെ ശക്തമായി അമർത്തിയാൽ അല്ലെങ്കിൽ സമയം വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ലിഗേഷൻ കാരണം ഫാക്ടർ VIII ഉം ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിൻ സോഴ്‌സ് ആക്റ്റിവേറ്റർ (t-pA) ഉം പുറത്തുവരും, കൂടാതെ രക്ത കുത്തിവയ്പ്പ് വളരെ ശക്തമായിരിക്കും. ശീതീകരണ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നത് രക്തകോശങ്ങളുടെ തകർച്ച കൂടിയാണ്.

4. സ്പെസിമെൻ പ്ലേസ്‌മെന്റിന്റെ സമയ, താപനില ഇഫക്റ്റുകൾ:

(1) ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ Ⅷ ഉം Ⅴ ഉം അസ്ഥിരമാണ്. സംഭരണ ​​സമയം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് സംഭരണ ​​താപനില വർദ്ധിക്കുകയും ശീതീകരണ പ്രവർത്തനം ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ശേഖരിച്ചതിന് ശേഷം 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രക്തം ശീതീകരണ സാമ്പിൾ പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുകയും, PT ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കുകയും വേണം. , APTT ദീർഘിപ്പിക്കൽ. (2) കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്താനാകാത്ത മാതൃകകൾക്ക്, പ്ലാസ്മ വേർതിരിച്ച് ഒരു ലിഡിനടിയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും 2 ℃ ~ 8 ℃ താപനിലയിൽ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം.

5. മിതമായ/കഠിനമായ ഹീമോലിസിസ്, ലിപിഡീമിയ മാതൃകകൾ

ഹീമോലൈസ് ചെയ്ത സാമ്പിളുകൾക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഫാക്ടർ III ന് സമാനമായ കോഗ്യുലേഷൻ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്, ഇത് ഹീമോലൈസ് ചെയ്ത പ്ലാസ്മയുടെ TT, PT, APTT സമയം കുറയ്ക്കുകയും FIB യുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

6. മറ്റുള്ളവ

ഹൈപ്പോതെർമിയ, അസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പോകാൽസീമിയ എന്നിവ ത്രോംബിൻ, കോഗ്യുലേഷൻ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമല്ലാതാക്കാൻ കാരണമാകും.