D-dimeras kaip įvairių ligų prognostinis rodiklis:
Dėl glaudaus ryšio tarp krešėjimo sistemos ir uždegimo, endotelio pažeidimo ir kitų ne trombozinių ligų, tokių kaip infekcija, chirurgija ar trauma, širdies nepakankamumas ir piktybiniai navikai, dažnai stebimas D-dimero padidėjimas. Tyrimais nustatyta, kad dažniausia nepalanki šių ligų prognozė vis dar yra trombozė, DIC ir kt. Dauguma šių komplikacijų yra būtent dažniausios susijusios ligos ar būsenos, sukeliančios D-dimero padidėjimą. Taigi D-dimeras gali būti naudojamas kaip platus ir jautrus ligų vertinimo rodiklis.
1. Daugybė tyrimų parodė, kad vėžiu sergančių pacientų, kurių D-dimeras yra padidėjęs, 1–3 metų išgyvenamumas yra gerokai mažesnis nei tų, kurių D-dimeras yra normalus. D-dimeras gali būti naudojamas kaip rodiklis vertinant piktybinių navikų pacientų prognozę.
2. Daugybė tyrimų patvirtino, kad pacientams, sergantiems VTE, kurių D-dimero kiekis yra teigiamas antikoaguliacijos metu, vėlesnių trombozės pasikartojimo rizika yra 2–3 kartus didesnė, palyginti su pacientais, kurių D-dimero kiekis nėra teigiamas. Kita 1818 dalyvių iš 7 tyrimų metaanalizė parodė, kad nenormalus D-dimero kiekis yra vienas iš pagrindinių trombozės pasikartojimo prognozavimo veiksnių pacientams, sergantiems VTE, o D-dimeras buvo įtrauktas į kelis VTE pasikartojimo rizikos prognozavimo modelius.
3. Ilgalaikis 618 dalyvių stebėjimo tyrimas parodė, kad pacientams, kuriems varfarino vartojimo laikotarpiu po MHVR buvo nustatytas nenormalus D-dimerų kiekis, nepageidaujamų reiškinių rizika buvo maždaug 5 kartus didesnė nei tiems, kurių kiekis buvo normalus. Daugiamatė koreliacijos analizė patvirtino, kad D-dimerų kiekis buvo nepriklausomas trombozės ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų prognozavimo veiksnys antikoaguliacijos metu.
4. Pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu (PV), D-dimeras gali numatyti trombozinius ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus geriamojo antikoaguliacijos metu. Perspektyvus tyrimas, kuriame dalyvavo 269 pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimu, kurie buvo stebimi maždaug 2 metus, parodė, kad geriamojo antikoaguliacijos metu maždaug 23 % pacientų, kurie atitiko INR standartą, nustatė nenormalų D-dimero kiekį, o pacientams, kurių D-dimero kiekis buvo nenormalus, trombozinių ir gretutinių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika buvo atitinkamai 15,8 ir 7,64 karto didesnė, palyginti su pacientais, kurių D-dimero kiekis buvo normalus.
Šioms specifinėms ligoms ar pacientams padidėjęs arba nuolat teigiamas D-dimeras dažnai rodo blogą prognozę arba būklės pablogėjimą.
Vizitinė kortelė
Kinų „WeChat“