D-Dimer ជាសូចនាករព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ៖
ដោយសារតែទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងប្រព័ន្ធកំណកឈាម និងការរលាក ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម និងជំងឺដែលមិនមែនជាកំណកឈាមផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការវះកាត់ ឬរបួស ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងដុំសាច់សាហាវ ការកើនឡើងនៃ D-Dimer ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ការព្យាករណ៍មិនល្អទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះនៅតែជាជំងឺកំណកឈាម ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (DIC) ជាដើម។ ផលវិបាកភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាជំងឺ ឬស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ D-Dimer។ ដូច្នេះ D-Dimer អាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ និងរសើបសម្រាប់ជំងឺ។
១. សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក ការសិក្សាច្រើនបានរកឃើញថាអត្រារស់រានមានជីវិតពី 1-3 ឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺដុំសាច់សាហាវដែលមាន D-Dimer ខ្ពស់គឺទាបជាងអ្នកដែលមាន D-Dimer ធម្មតា។ D-Dimer អាចត្រូវបានប្រើជាសូចនាករសម្រាប់វាយតម្លៃការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺដុំសាច់សាហាវ។
២. ចំពោះអ្នកជំងឺ VTE ការសិក្សាច្រើនបានបញ្ជាក់ថា អ្នកជំងឺដែលមាន D-Dimer វិជ្ជមានអំឡុងពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង 2-3 ដងនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ការវិភាគមេតាមួយផ្សេងទៀតនៃអ្នកចូលរួម 1818 នាក់ក្នុងការសិក្សាចំនួន 7 បានបង្ហាញថា D-Dimer មិនប្រក្រតីគឺជាកត្តាព្យាករណ៍សំខាន់មួយនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ VTE ហើយ D-Dimer ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងគំរូព្យាករណ៍ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ VTE ជាច្រើន។
៣. ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការជំនួសសន្ទះបិទបើកមេកានិច (MHVR) ការសិក្សាតាមដានរយៈពេលវែងលើអ្នកចូលរួមចំនួន 618 នាក់បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត D-Dimer មិនប្រក្រតីក្នុងអំឡុងពេល warfarin បន្ទាប់ពី MHVR មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានកម្រិតធម្មតាប្រហែល 5 ដង។ ការវិភាគសហសម្ព័ន្ធពហុអថេរបានបញ្ជាក់ថា កម្រិត D-Dimer គឺជាកត្តាព្យាករណ៍ឯករាជ្យនៃការកកឈាម ឬព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។
៤. ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (AF) ថ្នាំ D-Dimer អាចទស្សន៍ទាយព្រឹត្តិការណ៍កកឈាម និងសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមតាមមាត់។ ការសិក្សាជាមុនលើអ្នកជំងឺចំនួន ២៦៩ នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងលោតញាប់ ដែលបានតាមដានរយៈពេលប្រហែល ២ ឆ្នាំបានបង្ហាញថា អំឡុងពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមតាមមាត់ ប្រហែល ២៣% នៃអ្នកជំងឺដែលបានបំពេញតាមស្តង់ដារ INR បានបង្ហាញពីកម្រិត D-Dimer មិនប្រក្រតី ខណៈដែលអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត D-Dimer មិនប្រក្រតីមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង ១៥,៨ ដង និង ៧,៦៤ ដងនៃការកកឈាម និងព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតឡើងជាមួយគ្នា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត D-Dimer ធម្មតារៀងៗខ្លួន។
ចំពោះជំងឺ ឬអ្នកជំងឺជាក់លាក់ទាំងនេះ កម្រិត D-Dimer ខ្ពស់ ឬវិជ្ជមានជាប់លាប់ ជារឿយៗបង្ហាញពីការព្យាករណ៍មិនល្អ ឬស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
កាតអាជីវកម្ម
ចិន WeChat