さまざまな疾患の予後指標としてのDダイマー：

凝固系と炎症、内皮損傷、そして感染症、手術または外傷、心不全、悪性腫瘍といった非血栓性疾患との間には密接な関係があるため、Dダイマーの上昇はしばしば観察されます。研究では、これらの疾患の最も一般的な予後不良因子は、依然として血栓症やDICなどであることが分かっています。これらの合併症のほとんどは、まさにDダイマーの上昇を引き起こす最も一般的な関連疾患または状態です。そのため、Dダイマーは、疾患の広範かつ感度の高い評価指標として使用することができます。

1. がん患者の場合、複数の研究で、D-ダイマー値が上昇した悪性腫瘍患者の1～3年生存率は、D-ダイマー値が正常の患者よりも有意に低いことが示されています。D-ダイマーは、悪性腫瘍患者の予後を評価する指標として用いることができます。

2. VTE患者の場合、複数の研究により、抗凝固療法中のDダイマー陽性患者は、陰性患者と比較して、その後の血栓性再発リスクが2～3倍高いことが確認されています。7つの研究における1,818人の参加者を対象とした別のメタアナリシスでは、異常なDダイマーがVTE患者における血栓性再発の主な予測因子の一つであることが示され、Dダイマーは複数のVTE再発リスク予測モデルに組み込まれています。

3. 機械弁置換術（MHVR）を受けた患者618名を対象とした長期追跡調査では、MHVR後のワルファリン投与期間中にDダイマー値が異常であった患者は、正常値であった患者と比較して有害事象リスクが約5倍高かったことが示されました。多変量相関解析により、Dダイマー値は抗凝固療法中の血栓症または心血管イベントの独立した予測因子であることが確認されました。

4. 心房細動（AF）患者において、Dダイマーは経口抗凝固療法中の血栓性イベントおよび心血管イベントの予測に有用です。心房細動患者269名を約2年間追跡調査した前向き研究では、経口抗凝固療法中にINR基準を満たした患者の約23%がDダイマー値異常を示しました。また、Dダイマー値異常患者は、Dダイマー値が正常の患者と比較して、血栓性イベントおよび付随する心血管イベントのリスクがそれぞれ15.8倍および7.64倍高いことが示されました。
これらの特定の疾患または患者の場合、D-ダイマー値が上昇しているか、または持続的に陽性であることは、多くの場合、予後不良または病状の悪化を示します。