D-դիմերը որպես տարբեր հիվանդությունների կանխատեսող ցուցանիշ.

Արյան մակարդման համակարգի և բորբոքման, էնդոթելային վնասվածքի և այլ ոչ թրոմբոտիկ հիվանդությունների, ինչպիսիք են վարակը, վիրահատությունը կամ վնասվածքը, սրտի անբավարարությունը և չարորակ ուռուցքները, միջև սերտ կապի պատճառով հաճախ դիտվում է D-դիմերի աճ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդությունների ամենատարածված անբարենպաստ կանխատեսումը դեռևս թրոմբոզը, ինֆեկցիոն դիսֆունկցիան և այլն է: Այս բարդությունների մեծ մասը հենց D-դիմերի բարձրացման պատճառ հանդիսացող ամենատարածված կապված հիվանդություններն են կամ վիճակները: Այսպիսով, D-դիմերը կարող է օգտագործվել որպես հիվանդությունների լայն և զգայուն գնահատման ցուցանիշ:

1. Քաղցկեղով հիվանդների դեպքում բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ բարձր D-դիմեր ունեցող չարորակ ուռուցքով հիվանդների 1-3 տարվա գոյատևման մակարդակը զգալիորեն ցածր է, քան նորմալ D-դիմեր ունեցողների մոտ։ D-դիմերը կարող է օգտագործվել որպես ցուցանիշ չարորակ ուռուցքով հիվանդների կանխատեսումը գնահատելու համար։

2. ՎԹԷ հիվանդների դեպքում բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են, որ հակակոագուլյանտ բուժման ընթացքում D-դիմեր-դրական հիվանդների մոտ հետագա թրոմբոտիկ կրկնության ռիսկը 2-3 անգամ ավելի բարձր է, քան բացասական հիվանդների մոտ: 7 ուսումնասիրություններում 1818 մասնակիցների մեկ այլ մետա-վերլուծություն ցույց է տվել, որ աննորմալ D-դիմերը ՎԹԷ հիվանդների մոտ թրոմբոտիկ կրկնության հիմնական կանխատեսողներից մեկն է, և D-դիմերը ներառվել է ՎԹԷ կրկնության ռիսկի կանխատեսման բազմաթիվ մոդելներում:

3. Մեխանիկական փականի փոխարինման (ՄՓՓ) ենթարկվող հիվանդների համար 618 մասնակիցների երկարատև հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ ՄՓՓՓ-ից հետո վարֆարինի ժամանակահատվածում D-դիմերի աննորմալ մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկը մոտ 5 անգամ ավելի բարձր էր, քան նորմալ մակարդակ ունեցողների մոտ: Բազմաչափ կոռելյացիոն վերլուծությունը հաստատել է, որ D-դիմերի մակարդակը հակակոագուլյանտային թերապիայի ընթացքում թրոմբոզի կամ սրտանոթային իրադարձությունների անկախ կանխատեսող գործոններ են:

4. Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ՆՖ) ունեցող հիվանդների մոտ D-դիմերը կարող է կանխատեսել թրոմբոտիկ և սրտանոթային դեպքերը բանավոր հակակոագուլյանտների ժամանակ: Մոտ 2 տարի տևած նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով 269 հիվանդների հետազոտական ​​հետազոտությունը ցույց է տվել, որ բանավոր հակակոագուլյանտների ժամանակ INR ստանդարտին համապատասխանող հիվանդների մոտավորապես 23%-ը ցուցաբերել է D-դիմերի աննորմալ մակարդակներ, մինչդեռ D-դիմերի աննորմալ մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ թրոմբոտիկ և ուղեկցող սրտանոթային դեպքերի ռիսկը համապատասխանաբար 15.8 և 7.64 անգամ ավելի բարձր էր՝ համեմատած D-դիմերի նորմալ մակարդակ ունեցող հիվանդների հետ:
Այս կոնկրետ հիվանդությունների կամ հիվանդների դեպքում D-դիմերի բարձրացված կամ կայուն դրական մակարդակը հաճախ վկայում է վատ կանխատեսման կամ վիճակի վատթարացման մասին։