D-dimer kao prognostički pokazatelj za različite bolesti:

Zbog bliske veze između koagulacijskog sustava i upale, oštećenja endotela i drugih netrombotskih bolesti poput infekcije, operacije ili traume, zatajenja srca i malignih tumora, često se opaža porast D-dimera. U istraživanjima je utvrđeno da je najčešća nepovoljna prognoza za ove bolesti i dalje tromboza, DIC itd. Većina ovih komplikacija upravo su najčešće povezane bolesti ili stanja koja uzrokuju povišenje D-dimera. Stoga se D-dimer može koristiti kao širok i osjetljiv pokazatelj procjene bolesti.

1. Za pacijente oboljele od raka, višestruke studije su otkrile da je stopa preživljavanja od 1-3 godine kod pacijenata s malignim tumorima i povišenim D-dimerom značajno niža od one kod onih s normalnim D-dimerom. D-dimer se može koristiti kao pokazatelj za procjenu prognoze pacijenata s malignim tumorima.

2. Za pacijente s VTE, višestruke studije potvrdile su da pacijenti pozitivni na D-dimer tijekom antikoagulacijske terapije imaju 2-3 puta veći rizik od naknadne trombotičke recidive u usporedbi s negativnim pacijentima. Druga meta-analiza 1818 sudionika u 7 studija pokazala je da je abnormalni D-dimer jedan od glavnih prediktora trombotičke recidive kod pacijenata s VTE, a D-dimer je uključen u više modela predviđanja rizika od recidiva VTE.

3. Za pacijente koji su podvrgnuti mehaničkoj zamjeni valvule (MHVR), dugoročna studija praćenja na 618 sudionika pokazala je da su pacijenti s abnormalnim razinama D-dimera tijekom razdoblja varfarina nakon MHVR-a imali rizik od nuspojava oko 5 puta veći od onih s normalnim razinama. Multivarijantna korelacijska analiza potvrdila je da su razine D-dimera neovisni prediktori tromboze ili kardiovaskularnih događaja tijekom antikoagulacijske terapije.

4. Za pacijente s atrijskom fibrilacijom (AF), D-dimer može predvidjeti trombotičke i kardiovaskularne događaje tijekom oralne antikoagulacije. Prospektivna studija na 269 pacijenata s atrijskom fibrilacijom praćenih oko 2 godine pokazala je da je tijekom oralne antikoagulacije otprilike 23% pacijenata koji su zadovoljili INR standard pokazalo abnormalne razine D-dimera, dok su pacijenti s abnormalnim razinama D-dimera imali 15,8 odnosno 7,64 puta veći rizik od trombotičkih i istodobnih kardiovaskularnih događaja u usporedbi s pacijentima s normalnim razinama D-dimera.
Za ove specifične bolesti ili pacijente, povišen ili trajno pozitivan D-dimer često ukazuje na lošu prognozu ili pogoršanje stanja.