1. Životne navike
Prehrana (npr. životinjska jetra), pušenje, piće itd. također će utjecati na detekciju;
2. Učinci lijekova
(1) Varfarin: uglavnom utječe na vrijednosti PT i INR;
(2) Heparin: Uglavnom utječe na APTT, koji se može produžiti 1,5 do 2,5 puta (kod pacijenata liječenih antikoagulantnim lijekovima, pokušajte uzeti krv nakon što se koncentracija lijeka smanji ili nakon što je lijek prošao svoje poluvrijeme raspada);
(3) Antibiotici: Primjena velikih doza antibiotika može uzrokovati produljenje PT i APTT. Prijavljeno je da kada sadržaj penicilina dosegne 20 000 U/ML krvi, PT i APTT mogu se produljiti više od 1 puta, a vrijednost INR-a također se može produljiti više od 1 puta (prijavljeni su slučajevi abnormalne koagulacije izazvane intravenskim nodoperazon-sulbaktamom).
(4) Trombolitički lijekovi;
(5) Uvezeni lijekovi u obliku emulzije masti mogu utjecati na rezultate testa, a u slučaju uzoraka krvi s visokim udjelom lipida, za smanjenje smetnji može se koristiti centrifugiranje velikom brzinom;
(6) Lijekovi poput aspirina, dipiridamola i tiklopidina mogu inhibirati agregaciju trombocita;
3. Faktori uzimanja krvi:
(1) Omjer antikoagulansa natrijevog citrata i krvi obično je 1:9, a dobro se miješa. U literaturi je objavljeno da povećanje ili smanjenje koncentracije antikoagulansa utječe na detekciju koagulacijske funkcije. Kada se volumen krvi poveća za 0,5 mL, vrijeme zgrušavanja može se skratiti; kada se volumen krvi smanji za 0,5 mL, vrijeme zgrušavanja može se produžiti;
(2) Pogoditi u sridu kako bi se spriječilo oštećenje tkiva i miješanje egzogenih faktora koagulacije;
(3) Vrijeme pritiskanja manžete ne smije biti dulje od 1 minute. Ako se manžeta prejako pritisne ili je vrijeme predugo, faktor VIII i aktivator izvora tkivnog plazmina (t-pA) će se osloboditi zbog podvezivanja, a injekcija krvi će biti presnažna. Također, razgradnja krvnih stanica aktivira sustav koagulacije.
4. Utjecaj vremena i temperature na postavljanje uzorka:
(1) Faktori koagulacije Ⅷ i Ⅴ su nestabilni. Kako se vrijeme skladištenja povećava, temperatura skladištenja raste, a aktivnost koagulacije postupno nestaje. Stoga uzorak krvi za koagulaciju treba poslati na pregled unutar 1 sata nakon uzimanja, a test treba dovršiti unutar 2 sata kako bi se izbjeglo produljenje PT-a i APTT-a. (2) Za uzorke koji se ne mogu otkriti na vrijeme, plazmu treba odvojiti i pohraniti pod poklopcem u hladnjak na 2 ℃ ~ 8 ℃.
5. Uzorci umjerene/teške hemolize i lipidemije
Hemolizirani uzorci imaju koagulacijsko djelovanje slično trombocitnom faktoru III, što može skratiti TT, PT i APTT vrijeme hemolizirane plazme i smanjiti sadržaj FIB-a.
6. Ostali
Hipotermija, acidoza i hipokalcemija mogu uzrokovati neučinkovitost trombina i faktora koagulacije.
Posjetnica
Kineski WeChat