विभिन्न रोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान लगाने वाले संकेतक के रूप में डी-डाइमर:
रक्त जमाव प्रणाली और सूजन, एंडोथेलियल क्षति, तथा संक्रमण, सर्जरी या आघात, हृदय विफलता और घातक ट्यूमर जैसी अन्य गैर-थ्रोम्बोटिक बीमारियों के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, डी-डाइमर में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। शोध में पाया गया है कि इन बीमारियों के लिए सबसे आम प्रतिकूल परिणाम थ्रोम्बोसिस, डीआईसी आदि हैं। इनमें से अधिकांश जटिलताएं वास्तव में डी-डाइमर के स्तर में वृद्धि करने वाली सबसे आम संबंधित बीमारियां या स्थितियां हैं। इसलिए डी-डाइमर को बीमारियों के व्यापक और संवेदनशील मूल्यांकन संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
1. कैंसर रोगियों के लिए, कई अध्ययनों में पाया गया है कि उच्च डी-डाइमर स्तर वाले घातक ट्यूमर रोगियों की 1-3 वर्ष की उत्तरजीविता दर सामान्य डी-डाइमर स्तर वाले रोगियों की तुलना में काफी कम होती है। डी-डाइमर का उपयोग घातक ट्यूमर रोगियों के रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए एक संकेतक के रूप में किया जा सकता है।
2. वीटीई रोगियों के लिए, कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एंटीकोएगुलेशन के दौरान डी-डाइमर पॉजिटिव रोगियों में नेगेटिव रोगियों की तुलना में बाद में थ्रोम्बोटिक पुनरावृत्ति का जोखिम 2-3 गुना अधिक होता है। 7 अध्ययनों में 1818 प्रतिभागियों के एक अन्य मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि असामान्य डी-डाइमर वीटीई रोगियों में थ्रोम्बोटिक पुनरावृत्ति के मुख्य भविष्यवाणियों में से एक है, और डी-डाइमर को कई वीटीई पुनरावृत्ति जोखिम भविष्यवाणी मॉडल में शामिल किया गया है।
3. मैकेनिकल वाल्व रिप्लेसमेंट (MHVR) से गुजरने वाले रोगियों के लिए, 618 प्रतिभागियों पर किए गए एक दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन से पता चला कि MHVR के बाद वारफेरिन अवधि के दौरान असामान्य डी-डाइमर स्तर वाले रोगियों में सामान्य स्तर वाले रोगियों की तुलना में प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम लगभग 5 गुना अधिक था। बहुभिन्नरूपी सहसंबंध विश्लेषण ने पुष्टि की कि एंटीकोएगुलेशन के दौरान डी-डाइमर स्तर थ्रोम्बोसिस या हृदय संबंधी घटनाओं के स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे।
4. एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) से पीड़ित रोगियों में, ओरल एंटीकोएगुलेशन के दौरान डी-डाइमर थ्रोम्बोटिक और कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की भविष्यवाणी कर सकता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित 269 रोगियों पर किए गए एक भावी अध्ययन में, लगभग 2 वर्षों तक किए गए फॉलो-अप से पता चला कि ओरल एंटीकोएगुलेशन के दौरान, INR मानक को पूरा करने वाले लगभग 23% रोगियों में डी-डाइमर का स्तर असामान्य पाया गया, जबकि असामान्य डी-डाइमर स्तर वाले रोगियों में सामान्य डी-डाइमर स्तर वाले रोगियों की तुलना में थ्रोम्बोटिक और साथ ही कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं का जोखिम क्रमशः 15.8 गुना और 7.64 गुना अधिक था।
इन विशिष्ट बीमारियों या रोगियों के लिए, डी-डाइमर का बढ़ा हुआ या लगातार सकारात्मक स्तर अक्सर खराब पूर्वानुमान या स्थिति के बिगड़ने का संकेत देता है।
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