1. जीवनशैली
आहार (जैसे पशु जिगर), धूम्रपान, शराब पीना आदि भी जांच को प्रभावित करेंगे;
2. दवा के प्रभाव
(1) वारफेरिन: मुख्य रूप से पीटी और आईएनआर मूल्यों को प्रभावित करता है;
(2) हेपरिन: यह मुख्य रूप से एपीटीटी को प्रभावित करता है, जो 1.5 से 2.5 गुना तक बढ़ सकता है (एंटीकोआगुलेंट दवाओं से इलाज किए गए रोगियों में, दवा की सांद्रता कम होने के बाद या दवा के अपने अर्ध-जीवन को पार कर जाने के बाद रक्त एकत्र करने का प्रयास करें);
(3) एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स की अधिक मात्रा के उपयोग से पीटी और एपीटीटी में वृद्धि हो सकती है। यह बताया गया है कि जब पेनिसिलिन की मात्रा 20,000 u/ML रक्त तक पहुँच जाती है, तो पीटी और एपीटीटी में 1 गुना से अधिक वृद्धि हो सकती है, और INR मान में भी 1 गुना से अधिक वृद्धि हो सकती है (अंतःशिरा नोडोपेराज़ोन-सल्बैक्टम द्वारा प्रेरित असामान्य रक्त जमाव के मामले सामने आए हैं)।
(4) थ्रोम्बोलाइटिक दवाएँ;
(5) आयातित वसा इमल्शन दवाएं परीक्षण परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं, और गंभीर लिपिड रक्त नमूनों के मामले में हस्तक्षेप को कम करने के लिए उच्च गति सेंट्रीफ्यूगेशन का उपयोग किया जा सकता है;
(6) एस्पिरिन, डिपिरिडामोल और टिकलोपिडीन जैसी दवाएं प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकती हैं;
3. रक्त संग्रहण कारक:
(1) सोडियम साइट्रेट एंटीकोएगुलेंट और रक्त का अनुपात आमतौर पर 1:9 होता है, और इसे अच्छी तरह मिलाया जाता है। साहित्य में यह बताया गया है कि एंटीकोएगुलेंट सांद्रता में वृद्धि या कमी का जमाव क्रिया के निर्धारण पर प्रभाव पड़ता है। जब रक्त की मात्रा 0.5 मिलीलीटर बढ़ जाती है, तो थक्का जमने का समय कम हो सकता है; जब रक्त की मात्रा 0.5 मिलीलीटर कम हो जाती है, तो थक्का जमने का समय बढ़ सकता है;
(2) ऊतक क्षति और बाह्य जमावट कारकों के मिश्रण को रोकने के लिए सटीक रूप से प्रहार करना;
(3) कफ का समय 1 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि कफ को बहुत कसकर दबाया जाए या समय बहुत लंबा हो, तो लिगेशन के कारण फैक्टर VIII और टिश्यू प्लास्मिन सोर्स एक्टिवेटर (t-pA) मुक्त हो जाएंगे, और रक्त का इंजेक्शन बहुत ज़ोरदार होगा। रक्त कोशिकाओं का टूटना भी जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है।
4. नमूने की स्थिति पर समय और तापमान का प्रभाव:
(1) रक्त जमाव कारक Ⅷ और Ⅴ अस्थिर होते हैं। भंडारण समय बढ़ने के साथ-साथ भंडारण तापमान भी बढ़ता है, जिससे रक्त जमाव की गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है। इसलिए, रक्त जमाव के नमूने को संग्रह के 1 घंटे के भीतर जांच के लिए भेजा जाना चाहिए और परीक्षण 2 घंटे के भीतर पूरा किया जाना चाहिए ताकि पी.टी. और ए.पी.टी. में वृद्धि न हो। (2) जिन नमूनों का समय पर पता नहीं लगाया जा सकता है, उनके प्लाज्मा को अलग करके ढक्कन के नीचे 2°C से 8°C पर रेफ्रिजरेट किया जाना चाहिए।
5. मध्यम/गंभीर हीमोलिसिस और लिपिडेमिया के नमूने
हीमोलाइज्ड नमूनों में प्लेटलेट फैक्टर III के समान जमावट गतिविधि होती है, जो हीमोलाइज्ड प्लाज्मा के टीटी, पीटी और एपीटीटी समय को कम कर सकती है और एफआईबी की मात्रा को घटा सकती है।
6. अन्य
हाइपोथर्मिया, एसिडोसिस और हाइपोकैल्सीमिया के कारण थ्रोम्बिन और जमावट कारक अप्रभावी हो सकते हैं।
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