વિવિધ રોગો માટે પૂર્વસૂચન સૂચક તરીકે ડી-ડાયમર:

કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ અને બળતરા, એન્ડોથેલિયલ નુકસાન અને અન્ય બિન-થ્રોમ્બોટિક રોગો જેમ કે ચેપ, શસ્ત્રક્રિયા અથવા આઘાત, હૃદયની નિષ્ફળતા અને જીવલેણ ગાંઠો વચ્ચેના ગાઢ સંબંધને કારણે, ડી-ડાયમરમાં વધારો ઘણીવાર જોવા મળે છે. સંશોધનમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે આ રોગો માટે સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન હજુ પણ થ્રોમ્બોસિસ, ડીઆઈસી, વગેરે છે. આમાંની મોટાભાગની ગૂંચવણો ચોક્કસપણે સૌથી સામાન્ય સંબંધિત રોગો અથવા સ્થિતિઓ છે જે ડી-ડાયમર એલિવેશનનું કારણ બને છે. તેથી ડી-ડાયમરનો ઉપયોગ રોગો માટે વ્યાપક અને સંવેદનશીલ મૂલ્યાંકન સૂચક તરીકે થઈ શકે છે.

1. કેન્સરના દર્દીઓ માટે, બહુવિધ અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે એલિવેટેડ D-Dimer ધરાવતા જીવલેણ ગાંઠના દર્દીઓનો 1-3 વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર સામાન્ય D-Dimer ધરાવતા દર્દીઓ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે. જીવલેણ ગાંઠના દર્દીઓના પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે D-Dimer નો ઉપયોગ સૂચક તરીકે થઈ શકે છે.

2. VTE દર્દીઓ માટે, બહુવિધ અભ્યાસોએ પુષ્ટિ આપી છે કે એન્ટિકોએગ્યુલેશન દરમિયાન D-Dimer પોઝિટિવ દર્દીઓમાં નકારાત્મક દર્દીઓની તુલનામાં થ્રોમ્બોટિક પુનરાવૃત્તિનું જોખમ 2-3 ગણું વધારે હોય છે. 7 અભ્યાસોમાં 1818 સહભાગીઓના અન્ય મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે VTE દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોટિક પુનરાવૃત્તિના મુખ્ય આગાહી કરનારાઓમાં અસામાન્ય D-Dimer એક છે, અને D-Dimer ને બહુવિધ VTE પુનરાવૃત્તિ જોખમ આગાહી મોડેલોમાં સમાવવામાં આવ્યું છે.

૩. મિકેનિકલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (MHVR) કરાવતા દર્દીઓ માટે, 618 સહભાગીઓના લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે MHVR પછી વોરફેરિન સમયગાળા દરમિયાન અસામાન્ય D-Dimer સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય સ્તર ધરાવતા દર્દીઓ કરતા લગભગ 5 ગણું વધારે પ્રતિકૂળ ઘટનાઓનું જોખમ હતું. બહુવિધ સહસંબંધ વિશ્લેષણએ પુષ્ટિ આપી છે કે D-Dimer સ્તર એન્ટિકોએગ્યુલેશન દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસ અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓના સ્વતંત્ર આગાહીકર્તા હતા.

4. એટ્રીયલ ફાઇબ્રિલેશન (AF) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, D-Dimer મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન દરમિયાન થ્રોમ્બોટિક અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓની આગાહી કરી શકે છે. લગભગ 2 વર્ષ સુધી ફોલો-અપ કરાયેલા એટ્રીયલ ફાઇબ્રિલેશન ધરાવતા 269 દર્દીઓના સંભવિત અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન દરમિયાન, INR ધોરણને પૂર્ણ કરતા લગભગ 23% દર્દીઓમાં અસામાન્ય D-Dimer સ્તરો જોવા મળ્યા હતા, જ્યારે અસામાન્ય D-Dimer સ્તરો ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય D-Dimer સ્તરો ધરાવતા દર્દીઓની તુલનામાં થ્રોમ્બોટિક અને સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓનું જોખમ અનુક્રમે 15.8 અને 7.64 ગણું વધારે હતું.
આ ચોક્કસ રોગો અથવા દર્દીઓ માટે, એલિવેટેડ અથવા સતત પોઝિટિવ ડી-ડાયમર ઘણીવાર ખરાબ પૂર્વસૂચન અથવા સ્થિતિ વધુ ખરાબ થવાનો સંકેત આપે છે.