Dímero D como indicador prognóstico para diversas enfermidades:

Debido á estreita relación entre o sistema de coagulación e a inflamación, o dano endotelial e outras enfermidades non trombóticas como infeccións, cirurxías ou traumatismos, insuficiencia cardíaca e tumores malignos, obsérvase a miúdo un aumento do dímero D. Na investigación, descubriuse que o prognóstico adverso máis común para estas enfermidades segue sendo a trombose, a CID, etc. A maioría destas complicacións son precisamente as enfermidades ou estados relacionados máis comúns que causan a elevación do dímero D. Polo tanto, o dímero D pódese usar como un indicador de avaliación amplo e sensible para as enfermidades.

1. No caso dos pacientes con cancro, varios estudos descubriron que a taxa de supervivencia de 1 a 3 anos dos pacientes con tumores malignos e dímero D elevado é significativamente menor que a dos que teñen dímero D normal. O dímero D pódese usar como indicador para avaliar o prognóstico dos pacientes con tumores malignos.

2. Para os pacientes con TEV, varios estudos confirmaron que os pacientes con dímero D positivo durante a anticoagulación teñen un risco de 2 a 3 veces maior de recorrencia trombótica posterior en comparación cos pacientes negativos. Outra metaanálise de 1818 participantes en 7 estudos mostrou que o dímero D anormal é un dos principais preditores de recorrencia trombótica en pacientes con TEV, e o dímero D incluíuse en varios modelos de predición do risco de recorrencia de TEV.

3. Para os pacientes sometidos a substitución valvular mecánica (MHVR), un estudo de seguimento a longo prazo de 618 participantes mostrou que os pacientes con niveis anormais de dímero D durante o período de warfarina despois da MHVR tiñan un risco de eventos adversos aproximadamente 5 veces maior que aqueles con niveis normais. A análise de correlación multivariante confirmou que os niveis de dímero D eran preditores independentes de trombose ou eventos cardiovasculares durante a anticoagulación.

4. Para os pacientes con fibrilación auricular (FA), o dímero D pode predicir eventos trombóticos e cardiovasculares durante a anticoagulación oral. Un estudo prospectivo de 269 pacientes con fibrilación auricular con seguimento durante uns 2 anos mostrou que durante a anticoagulación oral, aproximadamente o 23 % dos pacientes que cumprían o estándar de INR presentaron niveis anormais de dímero D, mentres que os pacientes con niveis anormais de dímero D tiñan un risco 15,8 e 7,64 veces maior de eventos trombóticos e cardiovasculares concomitantes en comparación cos pacientes con niveis normais de dímero D, respectivamente.
Para estas enfermidades ou pacientes específicos, un dímero D elevado ou persistentemente positivo adoita indicar un mal prognóstico ou un empeoramento da afección.