De nije klinyske tapassing fan D-Dimer Diel Twa


Auteur: Opfolger   

D-Dimer as in prognostike yndikator foar ferskate sykten:

Troch de nauwe relaasje tusken it koagulaasjesysteem en ûntstekking, endotheelskea, en oare net-trombotyske sykten lykas ynfeksje, sjirurgy of trauma, hertfalen en maligne tumors, wurdt faak in tanimming fan D-Dimer waarnommen. Yn ûndersyk is fûn dat de meast foarkommende negative prognose foar dizze sykten noch altyd trombose, DIC, ensfh. is. De measte fan dizze komplikaasjes binne krekt de meast foarkommende relatearre sykten of tastannen dy't in ferheging fan D-Dimer feroarsaakje. Dat D-Dimer kin brûkt wurde as in brede en gefoelige evaluaasje-yndikator foar sykten.

1. Foar kankerpasjinten hawwe meardere stúdzjes oantoand dat it oerlibjenssifer fan 1-3 jier fan pasjinten mei maligne tumors mei ferhege D-Dimer signifikant leger is as dat fan dyjingen mei normale D-Dimer. D-Dimer kin brûkt wurde as in yndikator foar it evaluearjen fan 'e prognose fan pasjinten mei maligne tumors.

2. Foar VTE-pasjinten hawwe meardere stúdzjes befêstige dat D-Dimer-positive pasjinten tidens antikoagulaasje in 2-3 kear heger risiko hawwe op in folgjende trombotyske weromkomst yn ferliking mei negative pasjinten. In oare meta-analyze fan 1818 dielnimmers yn 7 stúdzjes liet sjen dat abnormale D-Dimer ien fan 'e wichtichste prediktors is fan trombotyske weromkomst by VTE-pasjinten, en D-Dimer is opnommen yn meardere VTE-weromkomstrisikofoarsizzingsmodellen.

3. Foar pasjinten dy't in meganyske klepferfanging (MHVR) ûndergeane, liet in lange-termyn follow-up stúdzje mei 618 dielnimmers sjen dat pasjinten mei abnormale D-Dimer-nivo's tidens de warfarineperioade nei MHVR in sawat 5 kear heger risiko hiene op bywurkingen as dy mei normale nivo's. Multivariate korrelaasje-analyze befêstige dat D-Dimer-nivo's ûnôfhinklike prediktors wiene fan trombose of kardiovaskulêre eveneminten tidens antikoagulaasje.

4. Foar pasjinten mei atriale fibrillaasje (AF) kin D-Dimer trombotyske en kardiovaskulêre eveneminten foarsizze tidens orale antikoagulaasje. In prospektive stúdzje fan 269 pasjinten mei atriale fibrillaasje dy't sawat 2 jier folge waarden, liet sjen dat tidens orale antikoagulaasje sawat 23% fan 'e pasjinten dy't foldogge oan' e INR-standert abnormale D-Dimer-nivo's sjen lieten, wylst pasjinten mei abnormale D-Dimer-nivo's in 15,8 en 7,64 kear heger risiko hiene op trombotyske en tagelyk kardiovaskulêre eveneminten yn ferliking mei pasjinten mei normale D-Dimer-nivo's, respektivelik.
Foar dizze spesifike sykten of pasjinten jout in ferhege of oanhâldend positive D-Dimer faak in minne prognose of fergrutting fan 'e tastân oan.