1. Habitudes de vie
L’alimentation (notamment la consommation de foie d’animaux), le tabagisme, la consommation d’alcool, etc., auront également une incidence sur la détection ;
2. Effets des drogues
(1) Warfarine : affecte principalement les valeurs de PT et d'INR ;
(2) Héparine : Elle affecte principalement le TCA, qui peut être prolongé de 1,5 à 2,5 fois (chez les patients traités par des anticoagulants, essayez de prélever du sang après que la concentration du médicament a diminué ou que le médicament a passé sa demi-vie) ;
(3) Antibiotiques : L’utilisation de fortes doses d’antibiotiques peut entraîner un allongement du TP et du TCA. Il a été rapporté que lorsque la concentration de pénicilline atteint 20 000 UI/mL de sang, le TP et le TCA peuvent être allongés de plus d’une fois, et l’INR peut également être allongé de plus d’une fois (des cas de troubles de la coagulation induits par l’administration intraveineuse de nodopérazone-sulbactam ont été rapportés).
(4) Médicaments thrombolytiques ;
(5) Les médicaments en émulsion graisseuse importés peuvent interférer avec les résultats des tests, et une centrifugation à grande vitesse peut être utilisée pour réduire l'interférence dans le cas d'échantillons de sang fortement lipidiques ;
(6) Des médicaments tels que l’aspirine, le dipyridamole et la ticlopidine peuvent inhiber l’agrégation plaquettaire ;
3. Facteurs de prélèvement sanguin :
(1) Le rapport entre l'anticoagulant citrate de sodium et le sang est généralement de 1:9, et le mélange est homogène. Il a été rapporté dans la littérature que l'augmentation ou la diminution de la concentration d'anticoagulant a un impact sur la détection de la fonction de coagulation. Lorsque le volume sanguin augmente de 0,5 mL, le temps de coagulation peut être raccourci ; lorsque le volume sanguin diminue de 0,5 mL, le temps de coagulation peut être prolongé.
(2) Cibler précisément pour éviter les lésions tissulaires et le mélange de facteurs de coagulation exogènes ;
(3) La durée de la pression du brassard ne doit pas excéder 1 minute. Une pression excessive ou une durée trop longue entraînent la libération du facteur VIII et de l'activateur tissulaire du plasminogène (t-pA), provoquant une injection sanguine trop brutale. La destruction des globules rouges active également le système de coagulation.
4. Effets du temps et de la température sur le placement de l'échantillon :
(1) Les facteurs de coagulation VIII et V sont instables. Avec l'augmentation de la durée et de la température de conservation, leur activité coagulante diminue progressivement. Par conséquent, l'échantillon sanguin prélevé doit être analysé dans l'heure qui suit le prélèvement et le test doit être réalisé dans les deux heures afin d'éviter un allongement du TP et du TCA. (2) Pour les échantillons ne pouvant être analysés à temps, le plasma doit être séparé et conservé sous couvercle au réfrigérateur entre 2 °C et 8 °C.
5. Échantillons présentant une hémolyse et une lipidémie modérées/sévères
Les échantillons hémolysés ont une activité de coagulation similaire au facteur plaquettaire III, ce qui peut raccourcir le temps TT, PT et APTT du plasma hémolysé et réduire la teneur en FIB.
6. Autres
L'hypothermie, l'acidose et l'hypocalcémie peuvent rendre inefficaces la thrombine et les facteurs de coagulation.
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