D-dimeeri ennustetekijänä erilaisille sairauksille:
Koska hyytymisjärjestelmän ja tulehduksen, endoteelivaurioiden ja muiden ei-tromboottisten sairauksien, kuten infektioiden, leikkausten tai traumojen, sydämen vajaatoiminnan ja pahanlaatuisten kasvainten, välillä on läheinen yhteys, D-dimeerin nousua havaitaan usein. Tutkimuksissa on havaittu, että näiden sairauksien yleisin epäsuotuisa ennuste on edelleen tromboosi, DIC jne. Useimmat näistä komplikaatioista ovat juuri yleisimpiä D-dimeerin nousua aiheuttavia sairauksia tai tiloja. Siksi D-dimeeriä voidaan käyttää laajana ja herkkänä sairauksien arviointiindikaattorina.
1. Useat syöpäpotilailla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonneen D-dimeerin omaavien pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden 1–3 vuoden eloonjäämisaste on merkittävästi alhaisempi kuin niiden, joiden D-dimeeri on normaali. D-dimeeriä voidaan käyttää indikaattorina pahanlaatuisten kasvainten ennusteen arvioinnissa.
2. Useat tutkimukset ovat vahvistaneet, että laskimotukospotilailla D-dimeeri-positiivisilla potilailla on antikoagulaatiohoidon aikana 2–3 kertaa suurempi tromboottisen uusiutumisen riski verrattuna negatiivisiin potilaisiin. Toinen 1818 osallistujan meta-analyysi seitsemässä tutkimuksessa osoitti, että poikkeava D-dimeeri on yksi tärkeimmistä tromboottisen uusiutumisen ennustajista laskimotukospotilailla, ja D-dimeeri on sisällytetty useisiin laskimotukoksen uusiutumisriskin ennustusmalleihin.
3. Mekaanisen läpän vaihdon (MHVR) läpikäyneillä potilailla tehdyssä 618 osallistujan pitkäaikaisseurantatutkimuksessa havaittiin, että potilailla, joilla oli poikkeavat D-dimeeritasot varfariinijakson aikana MHVR:n jälkeen, oli noin viisi kertaa suurempi haittavaikutusten riski kuin niillä, joilla tasot olivat normaalit. Monimuuttujakorrelaatioanalyysi vahvisti, että D-dimeeritasot olivat riippumattomia tromboosin tai sydän- ja verisuonitapahtumien ennustajia antikoagulaation aikana.
4. Eteisvärinäpotilailla D-dimeeri voi ennustaa tromboottisia ja sydän- ja verisuonitapahtumia suun kautta otettavan antikoagulaation aikana. Prospektiivinen tutkimus, johon osallistui 269 eteisvärinäpotilasta ja jota seurattiin noin kahden vuoden ajan, osoitti, että suun kautta otettavan antikoagulaation aikana noin 23 %:lla INR-standardin täyttävistä potilaista havaittiin poikkeavia D-dimeeritasoja, kun taas poikkeavien D-dimeeritasojen omaavilla potilailla oli 15,8 kertaa ja 7,64 kertaa suurempi tromboottisten ja samanaikaisten sydän- ja verisuonitapahtumien riski verrattuna potilaisiin, joilla oli normaalit D-dimeeritasot.
Näillä tietyillä sairauksilla tai potilailla kohonnut tai jatkuvasti positiivinen D-dimeeri viittaa usein huonoon ennusteeseen tai tilan pahenemiseen.
Käyntikortti
Kiinalainen WeChat