1. Elintavat
Ruokavalio (kuten eläimen maksa), tupakointi, alkoholinkäyttö jne. vaikuttavat myös havaitsemiseen;
2. Lääkkeiden vaikutukset
(1) Varfariini: vaikuttaa pääasiassa protromysiiniaikaan ja INR-arvoihin;
(2) Hepariini: Se vaikuttaa pääasiassa APTT:hen, joka voi pidentää 1,5–2,5-kertaisesti (antikoagulanttilääkkeillä hoidetuilla potilailla verinäytteenotto tulisi yrittää tehdä vasta, kun lääkepitoisuus on pienentynyt tai lääkkeen puoliintumisaika on ohittanut);
(3) Antibiootit: Suurten antibioottiannosten käyttö voi pidentää protagonistista aikaa (PT) ja aptTT:tä (APTT). On raportoitu, että kun penisilliinipitoisuus saavuttaa 20 000 u/ml verta, PT ja APTT voivat pidentyä yli 1-kertaisesti, ja INR-arvo voi myös pidentyä yli 1-kertaisesti (laskimonsisäisen nodoperatsoni-sulbaktaamin aiheuttamia epänormaaleja hyytymisaikoja on raportoitu).
(4) Trombolyyttiset lääkkeet;
(5) Maahantuotujen rasvaemulsiolääkkeiden vaikutukset voivat olla haitallisia testituloksiin, ja nopeaa sentrifugointia voidaan käyttää häiriöiden vähentämiseen vakavien lipidiverinäytteiden tapauksessa;
(6) Lääkkeet, kuten aspiriini, dipyridamoli ja tiklopidiini, voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota;
3. Verenkeräystekijät:
(1) Natriumsitraattiantikoagulantin ja veren suhde on yleensä 1:9, ja se sekoitetaan hyvin. Kirjallisuudessa on raportoitu, että antikoagulanttipitoisuuden nousulla tai laskulla on vaikutusta hyytymistoiminnan havaitsemiseen. Kun veren tilavuus kasvaa 0,5 ml:lla, hyytymisaika voi lyhentyä; kun veren tilavuus pienenee 0,5 ml:lla, hyytymisaika voi pidentyä.
(2) Lyö naulan kantaan estääkseen kudosvauriot ja eksogeenisten hyytymistekijöiden sekoittumisen;
(3) Mansetin pidätysaika ei saisi ylittää yhtä minuuttia. Jos mansettia painetaan liian tiukasti tai painetaan liian kauan, tekijä VIII ja kudosplasmiinilähteen aktivaattori (t-pA) vapautuvat ligaation vuoksi, ja veren ruiskutus on liian voimakasta. Myös verisolujen hajoaminen aktivoi hyytymisjärjestelmän.
4. Näytteen sijoituksen aika- ja lämpötilavaikutukset:
(1) Hyytymistekijät Ⅷ ja Ⅴ ovat epästabiileja. Säilytysajan pidentyessä säilytyslämpötila nousee ja hyytymisaktiivisuus häviää vähitellen. Siksi veren hyytymisnäyte tulee lähettää tarkastukseen tunnin kuluessa keräämisestä ja testi on suoritettava kahden tunnin kuluessa, jotta vältetään protagonistisen ajan ja aptTT:n pidentyminen. (2) Näytteet, joita ei voida havaita ajoissa, plasma on erotettava ja säilytettävä kannen alla jääkaapissa 2–8 °C:ssa.
5. Keskivaikea/vaikea hemolyysi ja lipidemia näytteet
Hemolysoiduilla näytteillä on hyytymisaktiivisuus, joka on samanlainen kuin verihiutaleiden hyytymistekijä III:lla, mikä voi lyhentää hemolysoidun plasman TT-, PT- ja APTT-aikoja ja vähentää FIB-pitoisuutta.
6. Muut
Hypotermia, asidoosi ja hypokalsemia voivat tehdä trombiinin ja hyytymistekijöiden tehottomiksi.
Käyntikortti
Kiinalainen WeChat