D-dimeer kui mitmesuguste haiguste prognostiline näitaja:
Hüübimissüsteemi ja põletiku, endoteeli kahjustuse ning teiste mittetrombootiliste haiguste, näiteks infektsiooni, operatsiooni või trauma, südamepuudulikkuse ja pahaloomuliste kasvajate vahelise tiheda seose tõttu täheldatakse sageli D-dimeeri tõusu. Uuringutes on leitud, et nende haiguste kõige levinum ebasoodne prognoos on endiselt tromboos, DIC jne. Enamik neist tüsistustest on just kõige levinumad seotud haigused või seisundid, mis põhjustavad D-dimeeri tõusu. Seega saab D-dimeeri kasutada laia ja tundliku haiguste hindamisnäitajana.
1. Vähihaigete puhul on mitmed uuringud näidanud, et pahaloomuliste kasvajatega patsientide, kellel on kõrgenenud D-dimeeri tase, 1-3-aastane elulemus on oluliselt madalam kui neil, kellel on normaalne D-dimeeri tase. D-dimeeri saab kasutada indikaatorina pahaloomuliste kasvajatega patsientide prognoosi hindamisel.
2. VTE patsientide puhul on mitmed uuringud kinnitanud, et D-dimeer-positiivsetel patsientidel antikoagulatsiooni ajal on 2-3 korda suurem risk järgnevaks trombootiliseks kordumiseks võrreldes negatiivsete patsientidega. Teine metaanalüüs, mis hõlmas 1818 osalejat 7 uuringust, näitas, et ebanormaalne D-dimeer on üks peamisi trombootilise kordumise ennustajaid VTE patsientidel ning D-dimeer on kaasatud mitmesse VTE kordumise riski ennustamise mudelisse.
3. Patsientidel, kellele tehti mehaaniline klapivahetus (MHVR), näitas 618 osalejaga pikaajaline järelkontroll-uuring, et patsientidel, kellel oli varfariiniperioodil pärast MHVR-i ebanormaalne D-dimeeri tase, oli kõrvaltoimete risk umbes 5 korda suurem kui neil, kellel oli normaalne tase. Mitmemõõtmeline korrelatsioonianalüüs kinnitas, et D-dimeeri tasemed olid antikoagulatsiooni ajal tromboosi või kardiovaskulaarsete sündmuste sõltumatud ennustajad.
4. Kodade virvendusega (AF) patsientidel saab D-dimeer ennustada trombootilisi ja kardiovaskulaarseid sündmusi suukaudse antikoagulatsiooni ajal. Prospektiivne uuring, milles osales 269 kodade virvendusega patsienti, keda jälgiti umbes 2 aasta jooksul, näitas, et suukaudse antikoagulatsiooni ajal esines ligikaudu 23%-l INR-standardile vastavatest patsientidest ebanormaalne D-dimeeri tase, samas kui ebanormaalse D-dimeeri tasemega patsientidel oli vastavalt 15,8 ja 7,64 korda suurem trombootiliste ja kaasnevate kardiovaskulaarsete sündmuste risk võrreldes normaalse D-dimeeri tasemega patsientidega.
Nende konkreetsete haiguste või patsientide puhul viitab kõrgenenud või püsivalt positiivne D-dimeeri tase sageli halvale prognoosile või seisundi halvenemisele.
Visiitkaart
Hiina WeChat