1. Hábitos de vida
La dieta (como el hígado animal), el tabaquismo, el consumo de alcohol, etc. también afectarán la detección;
2. Efectos de los fármacos
(1) Warfarina: afecta principalmente los valores de TP e INR;
(2) Heparina: Afecta principalmente al APTT, que puede prolongarse entre 1,5 y 2,5 veces (en pacientes tratados con anticoagulantes, intente recolectar sangre después de que se reduzca la concentración del fármaco o el fármaco haya pasado su vida media);
(3) Antibióticos: El uso de altas dosis de antibióticos puede provocar la prolongación del TP y el TTPA. Se ha informado que cuando el contenido de penicilina alcanza 20 000 u/ml de sangre, el TP y el TTPA pueden prolongarse más de 1 vez, y el valor del INR también puede prolongarse más de 1 vez (se han reportado casos de coagulación anormal inducida por nodoperazona-sulbactam intravenoso).
(4) Medicamentos trombolíticos;
(5) Los medicamentos de emulsión de grasa importados pueden interferir con los resultados de la prueba y se puede utilizar una centrifugación de alta velocidad para reducir la interferencia en el caso de muestras de sangre con niveles severos de lípidos;
(6) Medicamentos como la aspirina, el dipiridamol y la ticlopidina pueden inhibir la agregación plaquetaria;
3. Factores de recolección de sangre:
(1) La proporción de anticoagulante citrato de sodio en sangre suele ser de 1:9 y se mezcla bien. Se ha descrito en la literatura que el aumento o la disminución de la concentración de anticoagulante influye en la detección de la función de coagulación. Cuando el volumen sanguíneo aumenta en 0,5 mL, el tiempo de coagulación puede acortarse; cuando el volumen sanguíneo disminuye en 0,5 mL, el tiempo de coagulación puede prolongarse.
(2) Dar en el clavo para evitar el daño tisular y la mezcla de factores de coagulación exógenos;
(3) El tiempo de uso del manguito no debe exceder 1 minuto. Si se presiona con demasiada fuerza o el tiempo es demasiado prolongado, el factor VIII y el activador de la fuente de plasmina tisular (t-pA) se liberarán debido a la ligadura, y la inyección de sangre será demasiado enérgica. Además, la descomposición de las células sanguíneas activa el sistema de coagulación.
4. Efectos del tiempo y la temperatura en la colocación de la muestra:
(1) Los factores de coagulación Ⅷ y Ⅴ son inestables. A medida que aumenta el tiempo de almacenamiento, la temperatura aumenta y la actividad de coagulación disminuye gradualmente. Por lo tanto, la muestra de coagulación sanguínea debe enviarse para su análisis en la primera hora posterior a su recolección y la prueba debe completarse en un plazo de dos horas para evitar la prolongación del TP y del TTPA. (2) En el caso de muestras que no se puedan detectar a tiempo, el plasma debe separarse y almacenarse tapado y refrigerado a una temperatura de entre 2 °C y 8 °C.
5. Muestras de hemólisis y lipidemia moderadas/graves
Las muestras hemolizadas tienen una actividad de coagulación similar al factor plaquetario III, que puede acortar el tiempo TT, PT y APTT del plasma hemolizado y reducir el contenido de FIB.
6. Otros
La hipotermia, la acidosis y la hipocalcemia pueden provocar que la trombina y los factores de coagulación sean ineficaces.
Tarjeta de presentación
WeChat chino